假牙制作主要包括取模、設(shè)計(jì)、制作、試戴、調(diào)整五個(gè)步驟。假牙制作需要根據(jù)患者口腔情況定制,通常由專業(yè)牙科醫(yī)生和技師共同完成。
取模是假牙制作的第一步,醫(yī)生會使用藻酸鹽或硅橡膠等印模材料,通過托盤取得患者口腔的精確模型。取模前需先檢查患者口腔健康狀況,清除牙結(jié)石并處理齲齒等問題。對于全口義齒患者,還需記錄頜位關(guān)系。取模過程要求患者配合保持穩(wěn)定姿勢,確保印模材料能完整覆蓋牙弓及周邊軟組織。
設(shè)計(jì)階段技師會根據(jù)模型在石膏上標(biāo)記邊緣線,確定義齒伸展范圍。對于固定修復(fù)體,需要預(yù)備基牙并制作蠟型。設(shè)計(jì)時(shí)需考慮咬合關(guān)系、美觀度和功能需求,使用面弓轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系。數(shù)字化設(shè)計(jì)可采用CAD軟件進(jìn)行三維建模,通過掃描儀獲取口腔數(shù)據(jù)后,計(jì)算機(jī)可模擬不同設(shè)計(jì)方案。
制作環(huán)節(jié)將設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)化為實(shí)體,活動(dòng)義齒通過注塑或壓制完成基托和人工牙排列。金屬支架采用鑄造工藝,烤瓷冠需經(jīng)過堆瓷、燒結(jié)等工序。全瓷修復(fù)體通過計(jì)算機(jī)切削或3D打印成型。制作過程中需嚴(yán)格控制溫度和時(shí)間參數(shù),確保材料性能。每道工序完成后都要進(jìn)行打磨拋光處理。
試戴時(shí)醫(yī)生會檢查假牙就位情況、邊緣密合度和咬合關(guān)系?;颊咝璺答伿孢m度和發(fā)音影響,活動(dòng)義齒要測試固位力。發(fā)現(xiàn)問題需記錄修改意見,如基托壓迫牙齦需緩沖,咬合過高需調(diào)磨。復(fù)雜病例可能需多次試戴,全口義齒試戴常使用蠟堤確定頜位關(guān)系。
調(diào)整階段根據(jù)試戴結(jié)果進(jìn)行精細(xì)修改,包括調(diào)改咬合接觸點(diǎn)、拋光尖銳邊緣、加強(qiáng)固位裝置等。對于初戴假牙者,需指導(dǎo)適應(yīng)方法和清潔維護(hù)技巧。修復(fù)體最終需達(dá)到功能與美觀平衡,確?;颊吣苷>捉篮驼f話。調(diào)整后還需預(yù)約復(fù)查,跟蹤使用情況。
假牙制作完成后,日常護(hù)理對延長使用壽命很重要。建議每天用軟毛刷和假牙清潔劑清洗,夜間浸泡在清水中保持濕潤。避免咬硬物防止破損,定期復(fù)查可及時(shí)處理基牙問題或襯墊調(diào)整。佩戴初期可能出現(xiàn)輕微不適,通常1-2周可逐步適應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或松動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診檢查。
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