新生兒哭鬧不止可能由饑餓、腸絞痛、環(huán)境不適、尿布潮濕、感染等原因引起??摁[是新生兒表達(dá)需求的主要方式,家長(zhǎng)需通過(guò)觀察伴隨癥狀判斷具體原因。
新生兒胃容量小,需頻繁喂養(yǎng)。若超過(guò)2-3小時(shí)未進(jìn)食,可能出現(xiàn)煩躁哭鬧、吸吮手指等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需按需哺乳,母乳喂養(yǎng)每側(cè)乳房哺乳10-15分鐘,配方奶喂養(yǎng)需注意奶溫適宜。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝有助于減少脹氣。
可能與腸道發(fā)育不成熟、乳糖不耐受有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈哭鬧、雙腿蜷曲、腹部脹硬。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部,或用溫毛巾熱敷。哺乳母親需避免進(jìn)食豆類、奶制品等易產(chǎn)氣食物。若持續(xù)超過(guò)3小時(shí)需就醫(yī)排除腸套疊。
室溫過(guò)高或過(guò)低、衣物過(guò)緊、強(qiáng)光噪音刺激均可引發(fā)哭鬧。新生兒適宜環(huán)境溫度為24-26℃,濕度50%-60%。家長(zhǎng)需檢查尿布是否潮濕,衣物是否透氣,避免包裹過(guò)厚。襁褓包裹可模擬子宮環(huán)境幫助安撫。
排泄物刺激皮膚會(huì)導(dǎo)致不適哭鬧,可能伴隨臀部皮膚發(fā)紅。家長(zhǎng)需每2-3小時(shí)檢查尿布,排便后立即更換。清潔時(shí)使用溫水棉柔巾,涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。出現(xiàn)尿布疹時(shí)可短期使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
中耳炎、尿路感染等疾病可引起異??摁[,多伴隨發(fā)熱、拒奶、精神萎靡等癥狀。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫,觀察有無(wú)嘔吐、腹瀉、皮疹。出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸滴劑等藥物。
家長(zhǎng)需建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠習(xí)慣,記錄每日哭鬧時(shí)間與誘因。哺乳期母親應(yīng)保持飲食均衡,避免攝入咖啡因。安撫時(shí)可嘗試白噪音、搖籃輕晃等方法。若哭鬧伴隨嘔吐、血便、囟門隆起等危險(xiǎn)信號(hào),或每日哭鬧超過(guò)3小時(shí)且持續(xù)3周以上,需立即就醫(yī)排查病理性因素。日常護(hù)理中注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與生長(zhǎng)發(fā)育曲線,定期進(jìn)行兒科體檢。
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