靶向藥通常不能根治腫瘤,但能有效控制病情進展。靶向藥主要通過精準作用于腫瘤細胞的特定靶點抑制其生長,適用于特定基因突變或蛋白表達異常的腫瘤患者。
靶向藥的設計原理是針對腫瘤細胞特有的分子標志物進行干預,例如EGFR抑制劑用于EGFR突變陽性的非小細胞肺癌,HER2單抗用于HER2過表達的乳腺癌。這類藥物能顯著延長無進展生存期,部分患者可實現(xiàn)長期帶瘤生存。臨床數(shù)據(jù)顯示,靶向治療可使晚期腫瘤中位生存期延長數(shù)月到數(shù)年,但多數(shù)患者最終會出現(xiàn)耐藥性。耐藥機制包括靶點基因二次突變、旁路信號激活等,此時需要更換其他靶向藥或聯(lián)合其他治療方式。
極少數(shù)情況下,靶向藥可能使特定類型的腫瘤達到臨床治愈標準。例如伊馬替尼治療慢性粒細胞白血病時,部分患者可實現(xiàn)持續(xù)深度分子學緩解。某些ALK陽性肺癌患者接受二代ALK抑制劑治療后,也有長期無復發(fā)的案例。但這些情況依賴于早期發(fā)現(xiàn)敏感突變、嚴格遵醫(yī)囑用藥以及定期監(jiān)測耐藥跡象。
腫瘤患者使用靶向藥期間需定期復查血液學指標和影像學變化,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或原有癥狀加重時應及時就醫(yī)。日常需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。注意口腔清潔預防黏膜炎,適度活動改善體能狀態(tài),保證充足睡眠有助于提升治療效果。
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