小孩夜里咳嗽白天不咳可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察環(huán)境并調(diào)整睡眠姿勢(shì),若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查病因。
夜間門窗關(guān)閉可能導(dǎo)致空氣濕度降低,干燥刺激呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽。使用加濕器將濕度維持在50%左右,睡前適量飲水有助于緩解癥狀。避免空調(diào)或暖氣直吹,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。
床單塵螨、寵物皮屑或羽絨被褥可能誘發(fā)夜間過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為干咳伴揉鼻揉眼,更換防螨床品、每周60℃燙洗床單可改善。若接觸花粉后加重,需關(guān)閉窗戶并使用空氣凈化器。
平躺時(shí)胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起嗆咳,常伴口酸味或反復(fù)清嗓。睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米。若確診可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、磷酸鋁凝膠等胃黏膜保護(hù)劑。
鼻后滴漏刺激咽喉導(dǎo)致夜間咳嗽,多由鼻炎或鼻竇炎引起。表現(xiàn)為晨起咳痰、鼻塞,需用生理海水鼻噴劑清洗鼻腔。急性期可短期使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆??寡住?/p>
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,咳嗽呈哮鳴音且運(yùn)動(dòng)后加重。需肺功能檢查確診,長(zhǎng)期控制可霧化吸入布地奈德混懸液,急性發(fā)作時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽頻率與誘因,保持臥室溫度20-24℃并每日通風(fēng)。飲食避免冰冷甜膩食物,過敏體質(zhì)兒童需查過敏原。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸急促,應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸科就診,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
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