急性喘息支氣管炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可緩解,少數(shù)可能進(jìn)展為呼吸衰竭等重癥。
急性喘息支氣管炎患者若僅有咳嗽、喘息、胸悶等癥狀,未出現(xiàn)明顯呼吸困難或血氧下降,通常屬于輕中度病情。這類(lèi)患者通過(guò)支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑等藥物干預(yù),配合吸氧、補(bǔ)液等支持治療,癥狀可在數(shù)日內(nèi)改善。兒童患者因氣道狹窄更易出現(xiàn)喘息,但家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用霧化治療,多數(shù)預(yù)后良好。
當(dāng)患者出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過(guò)30次/分、血氧飽和度低于90%或意識(shí)模糊時(shí),提示可能進(jìn)展為重癥。此類(lèi)情況多見(jiàn)于合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病的老年患者,或免疫缺陷人群。需緊急住院進(jìn)行機(jī)械通氣,靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物,并排查是否繼發(fā)肺炎、氣胸等并發(fā)癥。嬰幼兒因代償能力差,病情變化更快,家長(zhǎng)需密切觀察其呼吸狀態(tài)。
急性喘息支氣管炎患者應(yīng)避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素,保持環(huán)境濕度在40%-60%?;謴?fù)期可適當(dāng)食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食物,但忌食海鮮等易致敏食物。若喘息癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過(guò)1周未緩解,建議盡早就醫(yī)完善肺功能檢查,排除支氣管哮喘等疾病。
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