面癱癥狀主要有口角歪斜、眼瞼閉合不全、額紋消失、鼻唇溝變淺、味覺減退等。面癱通常由面神經(jīng)炎、腦血管病、外傷、腫瘤壓迫、感染等因素引起，需根據(jù)病因采取針對性治療。
1、口角歪斜
口角歪斜是面癱最典型的表現(xiàn)，患者微笑或做鼓腮動(dòng)作時(shí)患側(cè)嘴角無法正常上提，食物易滯留于齒頰間。可能與面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān)，需結(jié)合肌電圖檢查明確損傷程度。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物減輕神經(jīng)水腫。
2、眼瞼閉合不全
患側(cè)眼瞼無法完全閉合，眨眼頻率減少，常伴流淚或眼干癥狀。貝爾面癱患者多見該癥狀，因面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)受累導(dǎo)致眼輪匝肌麻痹。需使用人工淚液防止角膜干燥，夜間可用紗布覆蓋患眼。嚴(yán)重者可考慮暫時(shí)性瞼裂縫合術(shù)。
3、額紋消失
患側(cè)前額皮膚平滑無皺紋，抬眉時(shí)健側(cè)額肌收縮形成明顯對比。該癥狀提示面神經(jīng)顳支受損，常見于顱底骨折或帶狀皰疹病毒感染。早期針灸聯(lián)合紅外線照射有助于促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，后期可進(jìn)行面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練。
4、鼻唇溝變淺
患側(cè)鼻翼至嘴角的皮膚皺褶變平，做齜牙動(dòng)作時(shí)更明顯。中樞性面癱該癥狀較輕，周圍性面癱則顯著。腦卒中引起者需緊急溶栓治療，腫瘤壓迫者需手術(shù)解除占位?；謴?fù)期可配合地巴唑片改善微循環(huán)。
5、味覺減退
舌前三分之二味覺遲鈍或喪失，多伴隨鼓索神經(jīng)受累。常見于中耳炎或腮腺手術(shù)后面癱，與神經(jīng)傳導(dǎo)通路中斷有關(guān)?？蓹z測電味覺閾值評(píng)估損傷程度，服用腺苷鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。部分患者3-6個(gè)月后可自行恢復(fù)。
面癱患者需避免冷風(fēng)直吹面部，用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇軟爛易咀嚼的食物，補(bǔ)充B族維生素。急性期每天對鏡練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作，每次5-10分鐘。若3個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖，必要時(shí)行面神經(jīng)減壓術(shù)。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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