一直咳嗽咳出血可能由支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等原因引起,通常表現(xiàn)為咳痰帶血絲、咯血、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。
支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥反應(yīng),多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致?;颊叱人詭а猓0橛悬S痰、胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片等藥物,配合休息及霧化治療。
肺炎由病原體感染肺實(shí)質(zhì)引發(fā),炎癥侵蝕肺泡毛細(xì)血管可能導(dǎo)致血絲痰。典型癥狀包括高熱、鐵銹色痰。臨床常用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒控制感染,并輔以氧療。
結(jié)核分枝桿菌感染肺部組織會破壞血管結(jié)構(gòu),造成咯血或血痰?;颊叨喟橛斜I汗、消瘦等全身癥狀。需長期規(guī)律服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,必要時行手術(shù)切除病灶。
支氣管永久性變形易蓄積感染,炎癥反復(fù)發(fā)作可致血管破裂。特征為大量膿痰伴間斷咯血。治療包括口服鹽酸溴己新片、霧化吸入布地奈德混懸液,嚴(yán)重時需行支氣管動脈栓塞術(shù)。
肺部惡性腫瘤生長過程中侵襲血管會引起咯血,常表現(xiàn)為持續(xù)血痰、胸痛。確診后可根據(jù)分期使用吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物,或?qū)嵤┓稳~切除術(shù)聯(lián)合放療。
出現(xiàn)咳血癥狀需立即就醫(yī)排查病因,治療期間應(yīng)保持環(huán)境空氣濕潤,避免辛辣刺激食物,嚴(yán)格戒煙并減少體力消耗。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,若咯血量增多或出現(xiàn)窒息感應(yīng)緊急處理。遵醫(yī)囑完成全程治療的同時,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以增強(qiáng)抵抗力。
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