剛出生的嬰兒喘氣急促可能與生理性呼吸調(diào)節(jié)、環(huán)境溫度不適、呼吸道感染、先天性心臟病、新生兒肺炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀變化、就醫(yī)檢查等方式處理。
新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)短暫呼吸頻率加快,表現(xiàn)為安靜時(shí)呼吸40-60次/分鐘,無(wú)面色發(fā)紺或呻吟。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,避免包裹過(guò)厚,觀察是否在睡眠后緩解。若持續(xù)超過(guò)2小時(shí)未改善需就醫(yī)。
過(guò)熱或過(guò)冷環(huán)境會(huì)刺激嬰兒呼吸加快。過(guò)熱時(shí)可能出現(xiàn)皮膚潮紅、出汗,過(guò)冷時(shí)伴隨肢體冰涼。建議家長(zhǎng)使用室溫計(jì)監(jiān)測(cè),穿戴純棉單衣,通過(guò)觸摸頸背部判斷體溫。合并體溫異常需排除感染因素。
病毒感染可能引起鼻塞、喉鳴,細(xì)菌感染常見(jiàn)發(fā)熱、口吐泡沫。醫(yī)生可能開(kāi)具生理性海水鼻腔噴霧劑清理氣道,或根據(jù)血常規(guī)結(jié)果使用注射用頭孢呋辛鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物。家長(zhǎng)需注意拍背排痰并記錄呼吸頻率。
室間隔缺損等先心病可能導(dǎo)致喂養(yǎng)時(shí)氣促加重、體重增長(zhǎng)緩慢。心臟彩超可確診,輕癥可能隨發(fā)育自愈,重癥需使用地高辛口服溶液改善心功能,或進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎等手術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度喂養(yǎng),采用少量多次方式。
羊水吸入或細(xì)菌感染導(dǎo)致的肺炎表現(xiàn)為呼吸超過(guò)60次/分鐘、三凹征陽(yáng)性。醫(yī)生可能聯(lián)合使用注射用青霉素鈉、氨溴索注射液,配合氧療。家長(zhǎng)需維持體位引流,緊急情況立即送醫(yī)。
建議家長(zhǎng)每日記錄嬰兒呼吸頻率和伴隨癥狀,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意銜接姿勢(shì)防止嗆奶,使用加濕器維持50%濕度。若呼吸持續(xù)加快、出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)或呻吟聲,須立即前往新生兒科急診。出院后定期進(jìn)行兒童保健隨訪,監(jiān)測(cè)心肺發(fā)育情況。
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