指甲里面的真菌通常是指甲真菌病,俗稱灰指甲,主要由皮膚癬菌、酵母菌或霉菌感染引起,甲板可出現(xiàn)渾濁、增厚、變色、分離或破損。
皮膚癬菌是引起指甲真菌病最常見(jiàn)的原因,這類真菌喜好溫暖潮濕的環(huán)境,容易在足部或手部滋生,當(dāng)指甲因外傷、擠壓或長(zhǎng)期處于潮濕狀態(tài)時(shí),皮膚癬菌便可能侵入甲板與甲床之間的縫隙,導(dǎo)致感染,感染后的指甲常表現(xiàn)為甲板增厚、顏色變?yōu)辄S色或棕色,質(zhì)地變得松脆易碎,甲板下可能出現(xiàn)粉末狀的碎屑,治療方面,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)感染程度選擇外用抗真菌藥物,例如鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,對(duì)于感染較深的病例,可能需要遵醫(yī)囑口服抗真菌藥物,如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等。
酵母菌感染也較為常見(jiàn),尤其在雙手經(jīng)常接觸水或處于潮濕環(huán)境的人群中,酵母菌感染可能導(dǎo)致甲板顏色改變,如出現(xiàn)綠色或黑色斑點(diǎn),同時(shí)伴有甲周皮膚的紅腫和疼痛,即甲溝炎,治療時(shí)除了使用上述抗真菌藥物外,若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生還可能建議使用抗生素藥膏,如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。
霉菌感染相對(duì)少見(jiàn),通常發(fā)生在指甲已有損傷或免疫系統(tǒng)功能較弱的人群中,感染后指甲可能出現(xiàn)白色、黃色或黑色的條紋,甲板質(zhì)地可能變得粗糙不平,治療霉菌感染通常也需要使用廣譜抗真菌藥物,并可能需要更長(zhǎng)的療程。
除了真菌直接感染,一些情況可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),例如患有糖尿病、外周血管疾病或銀屑病等,這些疾病可能影響指甲健康或局部血液循環(huán),從而增加感染概率,長(zhǎng)期穿著不透氣的鞋襪、在公共泳池或浴室赤足行走、與他人共用指甲剪等行為,也可能增加接觸和感染真菌的機(jī)會(huì)。
預(yù)防指甲真菌病,關(guān)鍵在于保持手部和足部的清潔干燥,勤換鞋襪并選擇透氣性好的鞋履,避免與他人共用個(gè)人護(hù)理用品如指甲刀、毛巾,修剪指甲時(shí)應(yīng)注意避免損傷甲周皮膚,如果發(fā)現(xiàn)指甲出現(xiàn)顏色、質(zhì)地改變,建議及時(shí)就醫(yī)皮膚科,由醫(yī)生進(jìn)行真菌鏡檢等檢查以明確診斷,并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行治療,切勿自行用藥以免延誤病情或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。
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