甲亢危象需立即采取綜合治療措施,主要包括抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素、支持治療及對(duì)癥處理。甲亢危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的急性加重狀態(tài),可能由感染、手術(shù)應(yīng)激、停藥等因素誘發(fā),表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過(guò)速、意識(shí)障礙等。
抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片可迅速抑制甲狀腺激素合成,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。β受體阻滯劑如普萘洛爾片能控制心率過(guò)快和交感神經(jīng)興奮癥狀。糖皮質(zhì)激素如氫化可的松注射液可減輕全身炎癥反應(yīng)和應(yīng)激狀態(tài)。支持治療包括補(bǔ)液降溫、糾正電解質(zhì)紊亂、吸氧等措施,維持生命體征穩(wěn)定。對(duì)癥處理針對(duì)并發(fā)癥如心力衰竭、心律失常等,需根據(jù)具體情況選擇強(qiáng)心苷類或抗心律失常藥物。
甲亢危象患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免任何體力活動(dòng)。飲食需提供高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,補(bǔ)充因代謝亢進(jìn)導(dǎo)致的消耗。限制碘攝入,避免海帶紫菜等含碘食物?;謴?fù)期仍需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)甲亢危象癥狀時(shí)須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致多器官衰竭甚至死亡。
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