乳腺BI-RADS 2級(jí)是指乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)中定義的良性病變,通常無(wú)須特殊處理。BI-RADS分級(jí)系統(tǒng)主要用于評(píng)估乳腺病變的惡性概率,2級(jí)代表病變幾乎可以確定為良性,惡性概率低于2%。
乳腺BI-RADS 2級(jí)的病變?cè)谟跋駥W(xué)上表現(xiàn)為明確的良性特征,例如單純囊腫、脂肪瘤、乳腺內(nèi)淋巴結(jié)或穩(wěn)定的纖維腺瘤。這類(lèi)病變通常具有邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無(wú)血流信號(hào)等典型良性表現(xiàn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像特征直接判斷為良性,無(wú)須穿刺活檢。患者可能因體檢或偶然發(fā)現(xiàn)乳房腫塊就診,超聲或鉬靶檢查顯示病變符合2級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),一般建議6-12個(gè)月后常規(guī)復(fù)查即可。
雖然BI-RADS 2級(jí)病變的惡性風(fēng)險(xiǎn)極低,但若在隨訪過(guò)程中出現(xiàn)病灶增大、形態(tài)改變或新發(fā)鈣化等異常情況,可能需要重新評(píng)估分級(jí)。部分特殊人群如乳腺癌家族史者或 BRCA基因突變攜帶者,醫(yī)生可能酌情縮短復(fù)查間隔。影像檢查技術(shù)的局限性也可能導(dǎo)致極少數(shù)不典型良性病變被暫時(shí)歸類(lèi)為2級(jí),因此定期隨訪仍是必要的監(jiān)測(cè)手段。
對(duì)于乳腺BI-RADS 2級(jí)患者,建議保持規(guī)律乳房自檢習(xí)慣,每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行觸診檢查,重點(diǎn)關(guān)注原有腫塊是否增大變硬。日常飲食可適量增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜的攝入,其含有的吲哚-3-甲醇可能對(duì)乳腺健康有益。避免長(zhǎng)期穿戴過(guò)緊內(nèi)衣影響淋巴回流,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇支撐性好的運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,若發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn),即使未到復(fù)查時(shí)間也需及時(shí)就醫(yī)。
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