附睪囊腫通常無(wú)須治療,定期復(fù)查即可。附睪囊腫是附睪內(nèi)形成的良性囊性病變,多數(shù)體積較小且無(wú)臨床癥狀,主要由附睪管阻塞或液體潴留引起。
體積較小的附睪囊腫通常不會(huì)引起不適,僅在體檢時(shí)通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。這類囊腫生長(zhǎng)緩慢,極少惡變,患者可每6-12個(gè)月復(fù)查一次陰囊超聲,觀察囊腫大小變化。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊陰囊區(qū)域,穿著寬松透氣的內(nèi)褲有助于減少局部摩擦。若囊腫伴隨輕微墜脹感,可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀,每次15-20分鐘,水溫控制在40℃以下。
當(dāng)囊腫直徑超過(guò)3厘米或出現(xiàn)持續(xù)疼痛、感染等癥狀時(shí)需考慮治療。體積增大的囊腫可能壓迫輸精管影響生育功能,或繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致附睪炎。臨床可采取超聲引導(dǎo)下穿刺抽液術(shù),抽出囊內(nèi)液體后注入硬化劑防止復(fù)發(fā)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或合并感染的病例,可能需行附睪囊腫切除術(shù),手術(shù)通過(guò)陰囊小切口完整剝離囊腫壁,術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素。治療期間應(yīng)禁止性生活1-2個(gè)月,避免重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間騎行。
保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲。飲食上限制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果,有助于增強(qiáng)局部抗炎能力。若發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)血精、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科進(jìn)一步評(píng)估。
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