兒童保健科主要關(guān)注兒童生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、疾病預(yù)防及早期干預(yù),重點(diǎn)服務(wù)包括生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)咨詢、疫苗接種、心理行為篩查、常見病防治等。
通過定期測(cè)量身高、體重、頭圍等指標(biāo),繪制生長(zhǎng)曲線圖,評(píng)估兒童體格發(fā)育是否達(dá)標(biāo)。對(duì)發(fā)育遲緩、性早熟、矮小癥等異常情況提出干預(yù)方案。常用工具包括丹佛發(fā)育篩查量表、格里菲斯發(fā)育評(píng)估量表等。
針對(duì)母乳喂養(yǎng)、輔食添加、挑食偏食等問題提供個(gè)性化建議。對(duì)貧血、維生素D缺乏、肥胖等營(yíng)養(yǎng)性疾病進(jìn)行膳食調(diào)整,必要時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑如右旋糖酐鐵口服液、維生素AD滴劑等。
按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序進(jìn)行疫苗接種,包括乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗等。對(duì)特殊健康狀況兒童如早產(chǎn)兒、免疫缺陷者制定個(gè)體化接種方案,處理接種后不良反應(yīng)。
運(yùn)用M-CHAT量表等工具早期識(shí)別孤獨(dú)癥譜系障礙,對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩、注意力缺陷多動(dòng)障礙等行為問題提供干預(yù)指導(dǎo)。開展親子互動(dòng)訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等非藥物干預(yù)。
管理嬰幼兒濕疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病,指導(dǎo)家長(zhǎng)使用地奈德乳膏、氯雷他定糖漿等藥物。對(duì)反復(fù)呼吸道感染、腹瀉等疾病進(jìn)行病因排查和預(yù)防教育,降低復(fù)發(fā)率。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶兒童進(jìn)行保健體檢,建立健康檔案,記錄生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵數(shù)據(jù)。日常注意觀察孩子的飲食、睡眠、排便習(xí)慣變化,培養(yǎng)規(guī)律作息。合理搭配膳食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,限制高糖高鹽食品。鼓勵(lì)戶外活動(dòng),每天保持1-2小時(shí)日光照射。發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度異常、行為發(fā)育落后或持續(xù)不適癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒童保健科就診評(píng)估,避免延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。對(duì)于存在慢性疾病的兒童,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)診,同時(shí)關(guān)注心理健康發(fā)展。
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