流產(chǎn)后常見的跡象主要有陰道出血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失、發(fā)熱、分泌物異常等。流產(chǎn)可能是胚胎發(fā)育異常、母體疾病、外傷等因素引起的,需根據(jù)具體類型判斷嚴(yán)重程度。
流產(chǎn)后最典型的表現(xiàn)為陰道出血,早期流產(chǎn)出血量通常少于月經(jīng),顏色呈暗紅色或鮮紅色,可能伴隨血塊排出。不完全流產(chǎn)時出血量較大且持續(xù)時間超過兩周,需警惕宮腔殘留。完全流產(chǎn)出血一般持續(xù)3-7天逐漸減少。
流產(chǎn)引起的腹痛多位于下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或墜脹感,程度從輕微隱痛到劇烈疼痛不等。疼痛可能輻射至腰骶部,與子宮收縮排出妊娠組織有關(guān)。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛伴發(fā)熱,需考慮感染可能。
孕早期的惡心、嘔吐、乳房脹痛等妊娠反應(yīng)會逐漸減弱或突然消失,血HCG水平下降。但需注意部分生化妊娠者本身妊娠反應(yīng)不明顯,不能單純以此判斷。
流產(chǎn)后體溫超過38℃可能提示宮腔感染,常見于不全流產(chǎn)或器械操作后。伴隨寒戰(zhàn)、膿性分泌物時需緊急處理。但術(shù)后24小時內(nèi)低熱可能是吸收熱,需結(jié)合其他癥狀鑒別。
正常流產(chǎn)后分泌物為淡紅色逐漸轉(zhuǎn)為漿液性。若出現(xiàn)惡臭膿性分泌物、大量血塊或組織物排出,可能提示感染或妊娠物殘留。分泌物持續(xù)超過兩周需超聲復(fù)查。
流產(chǎn)后應(yīng)注意臥床休息1-2周,避免體力勞動和劇烈運(yùn)動。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟預(yù)防貧血。觀察出血量和體溫變化,若出血超過月經(jīng)量、腹痛加劇或發(fā)熱持續(xù)應(yīng)及時復(fù)查。心理上可通過與親友傾訴緩解情緒壓力,嚴(yán)重焦慮抑郁者可尋求專業(yè)心理咨詢。術(shù)后遵醫(yī)囑按時復(fù)查超聲和HCG,確保妊娠物完全排出。
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