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膽結(jié)石怎么回事

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膽結(jié)石可能由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、高膽固醇飲食、膽道感染、遺傳因素等原因引起,膽結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)等方式治療。

1、膽汁成分失衡

膽汁中膽固醇、膽色素或鈣鹽比例異??赡軐?dǎo)致結(jié)晶析出形成結(jié)石。長期高脂飲食或肝臟代謝異常會加劇這種失衡?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)塊。醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁溶解,或采取低脂飲食調(diào)節(jié)膽汁成分。

2、膽囊收縮功能異常

膽囊排空障礙會使膽汁淤積濃縮,增加結(jié)晶沉淀概率。糖尿病或長期禁食可能影響膽囊收縮功能。典型表現(xiàn)為餐后右上腹不適,核素掃描顯示膽囊排空率下降。建議規(guī)律進(jìn)食刺激膽囊收縮,必要時使用硫酸鎂溶液促進(jìn)膽汁排出。

3、高膽固醇飲食

過量攝入動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物會提高膽汁膽固醇飽和度。肥胖人群更易因此形成膽固醇性結(jié)石。常見癥狀為脂肪餐后膽絞痛,CT檢查可見低密度結(jié)石。需減少飽和脂肪攝入,增加膳食纖維改善膽固醇代謝。

4、膽道感染

大腸桿菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致膽色素與鈣鹽結(jié)合形成色素結(jié)石。膽道蛔蟲癥或反復(fù)膽管炎患者風(fēng)險較高。臨床可見發(fā)熱、黃疸伴腹痛,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需用注射用頭孢曲松鈉控制感染,嚴(yán)重時行膽道引流術(shù)。

5、遺傳因素

ABCB4基因突變會導(dǎo)致磷脂分泌減少,增加家族性膽結(jié)石發(fā)病概率。這類患者多在青年期發(fā)病,磁共振胰膽管造影顯示多發(fā)性小結(jié)石。建議定期超聲監(jiān)測,必要時早期干預(yù)防止并發(fā)癥。

膽結(jié)石患者應(yīng)保持每日規(guī)律三餐,避免長時間空腹;選擇蒸煮等低脂烹飪方式,限制動物油脂攝入;適量增加堅果、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物;每天飲水不少于2000毫升幫助膽汁稀釋;肥胖者需通過有氧運(yùn)動控制體重;出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,定期復(fù)查腹部超聲觀察膽管情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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