宮腔灌注后少量出血一般是正常的,可能與操作刺激子宮內(nèi)膜有關(guān)。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過7天,需警惕感染、子宮內(nèi)膜損傷等異常情況。
宮腔灌注屬于侵入性操作,導管通過宮頸時可能造成輕微黏膜擦傷,表現(xiàn)為點滴狀出血或褐色分泌物,1-3天可自行停止。術(shù)后適當休息、避免劇烈運動有助于減少出血。部分患者因?qū)m頸管狹窄或子宮位置異常,操作中器械牽拉可能導致血管破裂,出現(xiàn)鮮紅色出血,但通常能在24小時內(nèi)逐漸減輕。
異常出血需考慮宮腔感染,常見于消毒不嚴格或術(shù)后過早同房,伴隨下腹墜痛、分泌物異味等癥狀。過度搔刮宮腔可能損傷基底層內(nèi)膜,導致持續(xù)性出血甚至宮腔粘連。凝血功能障礙患者術(shù)后出血風險增高,需提前評估凝血指標。極少數(shù)情況下器械穿孔會引起腹腔內(nèi)出血,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴休克體征。
宮腔灌注后應保持會陰清潔,使用合格衛(wèi)生用品,2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。觀察出血顏色和量,每日更換護墊不超過3-4片為正常范圍。適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,促進內(nèi)膜修復。出現(xiàn)發(fā)熱、出血量驟增或持續(xù)腹痛時,須立即返院檢查,必要時進行超聲評估或抗感染治療。術(shù)后1個月復查宮腔恢復情況,避免重復操作。
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