沒(méi)有遺精可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與激素水平異常、生殖系統(tǒng)疾病、心理因素或生活習(xí)慣有關(guān)。遺精缺失可能由睪丸功能減退、精索靜脈曲張、慢性前列腺炎、長(zhǎng)期精神緊張、過(guò)度疲勞等因素引起，可通過(guò)激素檢查、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。

1、睪丸功能減退

睪丸功能減退可能導(dǎo)致雄激素分泌不足，影響精液生成。這類情況常伴隨性欲減退、體毛稀疏等癥狀，需通過(guò)血清睪酮檢測(cè)確診。治療可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、甲睪酮片等藥物補(bǔ)充激素，同時(shí)建議增加鋅元素?cái)z入，如適量食用牡蠣、牛肉等食物。日常應(yīng)避免高溫環(huán)境，減少對(duì)睪丸功能的進(jìn)一步損害。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張會(huì)升高陰囊溫度，干擾精子生成環(huán)境?；颊呖赡馨橛嘘幠覊嬅浉?，久站后癥狀加重。確診需進(jìn)行陰囊超聲檢查，輕度者可穿專用托帶褲改善循環(huán)，重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。治療期間可配合使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流藥物，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、慢性前列腺炎

慢性前列腺炎可能通過(guò)炎癥反應(yīng)影響精囊收縮功能。典型癥狀包括會(huì)陰部隱痛、排尿不適，可通過(guò)前列腺液常規(guī)檢查診斷。治療常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，配合每日溫水坐浴15-20分鐘。飲食需禁酒及辛辣食物，規(guī)律排精有助于炎性物質(zhì)排出，但頻率建議控制在2-3次/周。

4、長(zhǎng)期精神緊張

持續(xù)焦慮狀態(tài)會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能，導(dǎo)致生精周期紊亂。這類人群多伴有失眠、注意力不集中等表現(xiàn)，可通過(guò)心理量表評(píng)估。干預(yù)措施包括正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法，必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥。建議保持22：00前入睡，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，睡前避免使用電子設(shè)備。

5、過(guò)度疲勞

長(zhǎng)期體力透支會(huì)使機(jī)體優(yōu)先保障基礎(chǔ)代謝，減少性激素合成。常見(jiàn)于高強(qiáng)度工作者或運(yùn)動(dòng)過(guò)量人群，可能合并免疫力下降。改善需調(diào)整作息保證7小時(shí)睡眠，補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)素。飲食增加雞蛋、深海魚(yú)類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免夜間加班或熬夜訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)使心率維持在220-年齡×60%以下。

建議保持每周3-4次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑，避免穿緊身內(nèi)褲影響局部散熱。飲食注意補(bǔ)充維生素E如杏仁、菠菜和硒元素如巴西堅(jiān)果，這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)生殖功能有保護(hù)作用。若持續(xù)3個(gè)月無(wú)遺精且伴有其他不適，需進(jìn)行精液常規(guī)、性激素六項(xiàng)等檢查。日?？蓢L試溫水坐浴40℃以下，15分鐘/次促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但睪丸腫瘤患者禁用此法。