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嚴(yán)重的膽汁反流性胃炎是怎樣的

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嚴(yán)重的膽汁反流性胃炎是胃黏膜長(zhǎng)期受膽汁反流刺激導(dǎo)致的慢性炎癥加重狀態(tài),通常伴有明顯黏膜糜爛、潰瘍或萎縮性病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹持續(xù)性燒灼痛、膽汁樣嘔吐、食欲減退、體重下降及貧血等癥狀。這種情況多與胃部手術(shù)后幽門(mén)功能失調(diào)、胃腸動(dòng)力障礙、膽囊疾病等因素有關(guān)。

嚴(yán)重的膽汁反流性胃炎患者常感到上腹部持續(xù)性的燒灼樣疼痛,這種疼痛在進(jìn)食后或夜間平臥時(shí)尤為明顯。伴隨疼痛可能出現(xiàn)惡心和嘔吐,嘔吐物中可見(jiàn)黃綠色膽汁成分。長(zhǎng)期膽汁刺激會(huì)導(dǎo)致胃黏膜屏障受損,引起糜爛或潰瘍形成,部分患者會(huì)出現(xiàn)黑便或嘔血等上消化道出血表現(xiàn)。胃黏膜反復(fù)受損還可能進(jìn)展為萎縮性胃炎,影響胃酸分泌和消化功能,導(dǎo)致食欲顯著下降、早飽感和體重減輕。膽汁反流嚴(yán)重時(shí)可能逆流至食管,引發(fā)反流性食管炎,出現(xiàn)胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀。病程較長(zhǎng)的患者因營(yíng)養(yǎng)吸收障礙可能出現(xiàn)貧血、疲勞等全身癥狀。

治療嚴(yán)重的膽汁反流性胃炎需結(jié)合藥物和生活方式干預(yù)。藥物方面常用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等中和膽汁藥物,配合莫沙必利片等胃腸動(dòng)力促進(jìn)劑。對(duì)于黏膜保護(hù)可選用瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊。若存在幽門(mén)螺桿菌感染需進(jìn)行根除治療。生活方式上建議采用少食多餐原則,避免高脂肪、辛辣食物和咖啡因攝入,進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)2至3小時(shí),睡眠時(shí)抬高床頭15至20厘米。戒煙限酒并管理體重有助于減輕腹壓。定期胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化對(duì)預(yù)防癌變至關(guān)重要,尤其是伴有腸上皮化生或異型增生患者需加強(qiáng)隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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