左氧氟沙星常見副作用癥狀主要有胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮膚過敏反應(yīng)、肝功能異常、肌腱炎等。該藥物為喹諾酮類抗生素,使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
服用左氧氟沙星后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部疼痛、腹瀉等消化道不適。這些癥狀通常較輕微,與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。若出現(xiàn)血便或持續(xù)腹瀉需立即停藥就醫(yī)。臨床常用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解癥狀。
部分患者會出現(xiàn)頭暈頭痛、失眠多夢、嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。少數(shù)可能出現(xiàn)肢體麻木、震顫等周圍神經(jīng)病變癥狀。老年患者及腎功能不全者更易發(fā)生,必要時(shí)可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑疹或蕁麻疹等過敏癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫。出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)立即停藥,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
長期用藥可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、食欲減退等。用藥期間建議定期監(jiān)測肝功能,異常時(shí)可配合護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷膠囊等保肝藥物治療。
喹諾酮類藥物可能引發(fā)跟腱炎或肌腱斷裂,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛、活動(dòng)受限。60歲以上老年人、運(yùn)動(dòng)員等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)特別注意,一旦發(fā)生需立即停藥并制動(dòng)休息。
使用左氧氟沙星期間應(yīng)避免陽光直射以防光敏反應(yīng),同時(shí)注意補(bǔ)充水分預(yù)防結(jié)晶尿。老年患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,用藥期間密切觀察有無肌腱疼痛等異常表現(xiàn)。避免與含鋁鎂的抗酸劑同服,間隔至少2小時(shí)。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或肌腱癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。日常飲食宜清淡,可適量食用南瓜粥等易消化食物減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
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