兒童鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、抗生素治療、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液溶解促排劑、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)病因和病情嚴重程度決定。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。適合輕度鼻竇炎或作為輔助治療,每日可重復(fù)進行2-3次,操作時需注意水溫接近體溫,避免嗆咳。家長應(yīng)選用兒童專用沖洗器,沖洗后協(xié)助清理殘留液體。
細菌性鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┑瓤股亍/煶掏ǔ?0-14天,用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。急性發(fā)作伴高熱或膿涕持續(xù)3天以上時需及時就醫(yī)。
糠酸莫米松鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能緩解黏膜炎癥和鼻塞癥狀,適用于過敏性因素或中重度炎癥。建議早晨單次噴鼻,連續(xù)使用不超過4周,使用后需清潔鼻腔防止真菌感染。家長應(yīng)監(jiān)督兒童正確掌握噴鼻角度。
乙酰半胱氨酸顆?;蜩駲庉迥c溶軟膠囊可降低分泌物黏稠度,促進鼻竇引流。需與足量溫水同服,用藥期間保持室內(nèi)濕度。避免與強力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用,服藥后可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)。
對于藥物治療無效的慢性鼻竇炎、伴發(fā)鼻息肉或解剖異常者,可考慮腺樣體切除術(shù)或鼻竇開放術(shù)。術(shù)后需定期鼻腔換藥,3個月內(nèi)避免劇烈運動。家長應(yīng)關(guān)注術(shù)后是否出現(xiàn)出血、粘連等并發(fā)癥。
日常護理中家長需保持兒童居室通風(fēng)濕潤,避免接觸冷空氣和二手煙,鼓勵多飲水稀釋分泌物。飲食宜清淡,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。急性期建議臥床休息,擤鼻時單側(cè)交替進行。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)眼周腫脹、劇烈頭痛需立即復(fù)診。恢復(fù)期可通過游泳等運動改善鼻腔通氣功能,但需注意泳池水質(zhì)清潔。
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