半月板疼痛通常位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)關(guān)節(jié)間隙處，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限等癥狀。主要有內(nèi)側(cè)半月板損傷、外側(cè)半月板損傷、半月板退行性變、半月板撕裂、盤(pán)狀半月板等類型。
1、內(nèi)側(cè)半月板損傷
疼痛多集中在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線附近，可能因扭轉(zhuǎn)動(dòng)作誘發(fā)。常表現(xiàn)為上下樓梯痛、下蹲困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖?？赡芘c外傷、長(zhǎng)期負(fù)重等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
2、外側(cè)半月板損傷
疼痛位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙，跑步或跳躍時(shí)加重?？赡馨殡S關(guān)節(jié)腫脹、彈響感，多與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可通過(guò)玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑。
3、半月板退行性變
中老年人多見(jiàn)，疼痛位置不固定，多為膝關(guān)節(jié)廣泛性鈍痛。與年齡增長(zhǎng)、軟骨磨損有關(guān)，表現(xiàn)為晨起僵硬、久坐后站立困難。建議加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，必要時(shí)使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
4、半月板撕裂
疼痛點(diǎn)明確且劇烈，常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后?？赡馨殡S關(guān)節(jié)卡壓、突然無(wú)力等癥狀，需通過(guò)MRI確診。根據(jù)撕裂類型選擇關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
5、盤(pán)狀半月板
先天性發(fā)育異常導(dǎo)致，疼痛多位于外側(cè)關(guān)節(jié)間隙。兒童青少年多見(jiàn)，易發(fā)生半月板撕裂。無(wú)癥狀者無(wú)須治療，反復(fù)疼痛者可考慮關(guān)節(jié)鏡成形術(shù)。
半月板疼痛患者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期通過(guò)游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。建議選擇軟底緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，必要時(shí)使用護(hù)膝輔助支撐。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，需及時(shí)至骨科就診完善檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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