女性盆腔積液可通過生活調(diào)理、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。盆腔積液可能由生理性因素或盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等病理性因素引起。
生理性盆腔積液通常與排卵期、月經(jīng)周期相關(guān),積液量少且可自行吸收。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,每日溫水清洗外陰1-2次。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾??蛇m當(dāng)熱敷下腹部,溫度控制在40-50℃,每次15-20分鐘。
慢性盆腔炎導(dǎo)致的積液可采用超短波治療,通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射可幫助炎癥吸收,每次照射20分鐘,10次為一療程。超聲波霧化治療能將藥物直接作用于盆腔,適用于輸卵管積水患者。
細(xì)菌性盆腔炎需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片,衣原體感染可用阿奇霉素分散片。子宮內(nèi)膜異位癥引起的積液可服用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,配合丹莪婦康煎膏調(diào)理。結(jié)核性盆腔炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
對(duì)于積液量超過100毫升或持續(xù)3個(gè)月未吸收者,可在超聲引導(dǎo)下行盆腔穿刺術(shù)。術(shù)后需臥床24小時(shí),監(jiān)測(cè)體溫及穿刺點(diǎn)出血情況。嚴(yán)重輸卵管積水者穿刺后需注入地塞米松磷酸鈉注射液預(yù)防粘連。
盆腔膿腫需行腹腔鏡膿腫清除術(shù),術(shù)中同時(shí)留取膿液培養(yǎng)。輸卵管卵巢膿腫可選擇保留生育功能的手術(shù)方式。子宮內(nèi)膜異位癥合并嚴(yán)重積液時(shí),需行病灶切除術(shù)配合子宮懸吊術(shù)。
盆腔積液患者日常應(yīng)避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,每日攝入300-500克新鮮蔬菜。急性期禁止性生活,慢性患者同房前后需清潔外陰。定期婦科檢查建議每年1次,出現(xiàn)下腹墜脹、異常陰道分泌物等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息,每晚睡眠不少于7小時(shí),避免過度勞累。
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