睪丸變硬捏著不疼可能與精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸炎、睪丸腫瘤或外傷后纖維化等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸質(zhì)地變硬,但通常伴隨陰囊墜脹感。長期站立或劇烈運(yùn)動(dòng)后癥狀可能加重,平臥時(shí)減輕??赏ㄟ^陰囊超聲確診,輕度者可穿緊身內(nèi)褲托高陰囊,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸鞘膜積液會(huì)使睪丸觸感變硬,但一般無疼痛。積液量大時(shí)陰囊外觀明顯腫大,透光試驗(yàn)陽性。少量積液可觀察,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。嬰幼兒交通性鞘膜積液可能自愈。
慢性睪丸炎可能導(dǎo)致睪丸組織纖維化變硬,急性期常有紅腫熱痛病史??赡苡杉?xì)菌或病毒感染引起,需完善尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,配合臥床休息。
睪丸腫瘤早期表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬如石塊??赡馨殡S睪丸沉重感或隱痛,腫瘤標(biāo)志物如AFP、HCG可能升高。需通過超聲和CT檢查確診,確診后應(yīng)盡快行根治性睪丸切除術(shù)。
睪丸外傷愈合后可能出現(xiàn)局部纖維化變硬,通常有明確外傷史。纖維化區(qū)域觸診質(zhì)地堅(jiān)韌,但無進(jìn)行性增大??赏ㄟ^超聲鑒別,若無功能障礙可不處理,定期隨訪觀察即可。
日常應(yīng)注意避免睪丸部位外傷,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時(shí)間騎行或久坐。定期自我檢查睪丸質(zhì)地和大小變化,發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)或形態(tài)改變應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。飲食上多攝入富含維生素C和鋅的食物如牡蠣、堅(jiān)果等,有助于維持生殖系統(tǒng)健康。避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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