月經(jīng)不調(diào)通常需要性激素六項(xiàng)檢查、婦科超聲檢查、甲狀腺功能檢查、血常規(guī)檢查、宮腔鏡檢查等。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、全身性疾病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
通過測定促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素等激素水平,判斷是否存在多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。檢查需在月經(jīng)第2-5天空腹抽血,結(jié)果異??赡鼙憩F(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量過少或閉經(jīng)。
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu),排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、腺肌癥等器質(zhì)性病變。超聲顯示內(nèi)膜異常增厚可能提示無排卵性子宮出血,卵巢多囊樣改變常伴隨月經(jīng)稀發(fā)。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,需檢測游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素及促甲狀腺激素。甲亢可能引起月經(jīng)量減少,甲減常伴隨經(jīng)期延長,嚴(yán)重者可出現(xiàn)閉經(jīng)。
通過紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白等指標(biāo)判斷是否因貧血導(dǎo)致月經(jīng)異常。長期月經(jīng)過多可能引發(fā)缺鐵性貧血,而嚴(yán)重貧血又會加重月經(jīng)不調(diào),形成惡性循環(huán)。
對于超聲提示宮腔異常或藥物治療無效者,需通過宮腔鏡直觀檢查子宮內(nèi)膜情況,可同時進(jìn)行診刮術(shù)獲取病理標(biāo)本。該檢查能明確診斷子宮內(nèi)膜癌、宮腔粘連等疾病,操作時可能引起輕微腹痛。
確診月經(jīng)不調(diào)后,日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動。飲食可增加富含鐵元素的紅肉、動物肝臟及深色蔬菜,適量補(bǔ)充維生素B族。保持規(guī)律作息,減少精神壓力,若出現(xiàn)持續(xù)異常出血或閉經(jīng)超過3個月應(yīng)及時復(fù)診。
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