心律失常可能導致心肌缺血、心力衰竭、腦卒中等疾病。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致心跳不規則,可能由心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等因素引起,長(cháng)期未控制可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
持續性快速型心律失常會(huì )增加心肌耗氧量,可能誘發(fā)或加重冠狀動(dòng)脈供血不足?;颊呖赡艹霈F胸痛、胸悶、氣短等癥狀,嚴重時(shí)可發(fā)展為急性心肌梗死。治療需糾正心律失?;A病因,同時(shí)使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈血流,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
長(cháng)期心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩會(huì )導致心臟泵血功能下降。房顫等心律失??赡苁剐氖页溆蛔?,逐漸出現下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現。治療需聯(lián)合使用酒石酸美托洛爾片控制心率,呋塞米片減輕心臟負荷,嚴重者需考慮心臟再同步化治療。
房顫患者心房?jì)妊饔贉仔纬裳?,脫落后可能引發(fā)腦動(dòng)脈栓塞。臨床表現為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。預防性使用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝治療可降低風(fēng)險,急性期需靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓。
室速、室顫等惡性心律失??赡茉斐尚呐K驟停?;颊叱O瘸霈F暈厥、抽搐,數分鐘內即喪失意識。需立即進(jìn)行心肺復蘇,植入式心臟復律除顫器可預防復發(fā),同時(shí)服用鹽酸胺碘酮片維持竇性心律。
慢性心律失常導致腦部長(cháng)期低灌注,可能引起記憶力減退、執行功能下降。研究顯示房顫患者癡呆發(fā)生率較高,控制心率聯(lián)合尼莫地平片改善腦循環(huán)可能有助延緩進(jìn)程。
建議心律失?;颊叨ㄆ诒O測心電圖,避免攝入咖啡因和酒精等誘發(fā)因素。保持規律作息和適度運動(dòng),遵醫囑規范用藥。出現心悸加重、持續胸痛或意識改變時(shí)需立即就醫。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者應嚴格控制相關(guān)指標,降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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