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氣管插管操作步驟

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氣管插管操作步驟主要包括體位準(zhǔn)備、器械檢查、預(yù)充氧、喉鏡置入、導(dǎo)管插入、氣囊充氣、導(dǎo)管固定、確認(rèn)位置等環(huán)節(jié),需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范操作。

體位準(zhǔn)備階段需使患者仰臥位,頭后仰并墊高肩部,保持口咽喉軸線成直線。器械檢查需確認(rèn)喉鏡光源、氣管導(dǎo)管型號、氣囊完整性及吸引裝置可用。預(yù)充氧通過面罩給予高流量氧氣,提高患者血氧儲備。喉鏡置入時(shí)用左手持鏡片沿舌背緩慢推進(jìn)至?xí)捁龋┞堵曢T。導(dǎo)管插入需在聲門開放時(shí)輕柔送入,深度以成人門齒刻度21-23厘米為宜。氣囊充氣壓力應(yīng)維持在20-30厘米水柱防止漏氣。導(dǎo)管固定采用膠布交叉固定法避免移位。確認(rèn)位置需通過聽診雙肺呼吸音對稱、觀察胸廓起伏、監(jiān)測呼氣末二氧化碳波形三種方法驗(yàn)證。

氣管插管后需持續(xù)監(jiān)測生命體征,定期檢查導(dǎo)管深度及氣囊壓力,保持呼吸道濕化,及時(shí)清理分泌物。床頭應(yīng)備有簡易呼吸器及再插管用物,對躁動(dòng)患者適當(dāng)約束防止意外拔管。每日評估拔管指征,符合條件者盡早撤機(jī)。操作全程需嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則,避免咽喉部損傷、牙齒脫落、誤入食管等并發(fā)癥。術(shù)后給予口腔護(hù)理,觀察有無聲音嘶啞、吞咽困難等后遺癥,出現(xiàn)異常及時(shí)處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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