智齒疼痛通常由阻生智齒、齲齒、冠周炎、牙髓炎或牙齦感染等原因引起。智齒是口腔最晚萌出的牙齒,常因空間不足導(dǎo)致異常生長或炎癥反應(yīng)。
智齒萌出時若頜骨空間不足,可能傾斜或橫向生長壓迫鄰牙牙根,刺激周圍神經(jīng)引發(fā)持續(xù)鈍痛。伴隨牙齦腫脹、張口困難等癥狀。需通過口腔X光片判斷阻生類型,輕度阻生可定期觀察,嚴重阻生需手術(shù)拔除。
智齒位置靠后難以清潔,易堆積食物殘渣導(dǎo)致齲壞。齲洞深入牙本質(zhì)層時會引發(fā)冷熱刺激痛或自發(fā)痛。早期可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布,深齲需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂,嚴重齲壞需根管治療。
部分萌出的智齒表面覆蓋牙齦瓣,形成細菌滋生的盲袋。急性發(fā)作時表現(xiàn)為劇烈跳痛、面部腫脹,可能伴隨發(fā)熱。可用復(fù)方氯己定含漱液消炎,配合頭孢克洛分散片抗感染,化膿性炎癥需切開引流。
齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓暴露后,細菌感染引發(fā)放射性劇痛,夜間加重。冷熱刺激延長疼痛時間。應(yīng)急處理可使用丁香油酚棉球暫封,確診后需行牙髓摘除術(shù),配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
智齒周圍牙齦因食物嵌塞或創(chuàng)傷發(fā)生潰瘍時,會出現(xiàn)局部灼痛和出血??捎梦鬟谅蠕@含片抑制細菌,聯(lián)合人工牛黃甲硝唑膠囊抗炎。反復(fù)發(fā)作的牙齦炎需評估是否需預(yù)防性拔除智齒。
建議每日使用牙線清潔智齒區(qū)域,飯后用溫鹽水漱口。避免用患側(cè)咀嚼硬物,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或面部腫脹時應(yīng)及時就診。備孕女性建議孕前完成智齒評估,妊娠期智齒發(fā)炎可能增加治療難度。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)智齒問題。
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