顱骨腫瘤的典型癥狀主要有頭痛、局部腫塊、視力障礙、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和內(nèi)分泌異常。顱骨腫瘤可分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩類,需通過影像學(xué)檢查確診。
顱骨腫瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,清晨加重,可伴隨惡心嘔吐。腫瘤壓迫腦膜或血管時(shí)疼痛加劇,止痛藥效果有限。若腫瘤侵犯顱底,可能出現(xiàn)特定部位的放射性疼痛。
顱骨表面可觸及固定質(zhì)硬的腫塊,生長(zhǎng)緩慢者多為良性如骨瘤,快速增大伴壓痛需警惕惡性病變。腫塊壓迫頭皮可導(dǎo)致局部皮膚變薄、血管擴(kuò)張,骨巨細(xì)胞瘤等可呈現(xiàn)乒乓球樣彈性感。
前顱窩腫瘤易壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視力下降、視野缺損,垂體瘤向上生長(zhǎng)可致雙顳側(cè)偏盲。眼底檢查可見視乳頭水腫,動(dòng)眼神經(jīng)受累時(shí)出現(xiàn)復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。
腫瘤壓迫功能區(qū)可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、肢體癱瘓或感覺異常,語(yǔ)言中樞受累致失語(yǔ)。顱底腫瘤常引起多組顱神經(jīng)損傷,如聽神經(jīng)瘤導(dǎo)致耳鳴聽力下降,三叉神經(jīng)瘤引發(fā)面部麻木。
垂體區(qū)腫瘤可導(dǎo)致激素分泌紊亂,表現(xiàn)為閉經(jīng)泌乳、肢端肥大或庫(kù)欣綜合征。兒童顱咽管瘤常引起生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、多飲多尿等下丘腦癥狀,需檢測(cè)生長(zhǎng)激素和甲狀腺功能。
發(fā)現(xiàn)顱骨腫瘤癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。伴有癲癇者須遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物,避免獨(dú)自游泳或高空作業(yè)。康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量。
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