膽管癌患者飲食護(hù)理需以高蛋白、低脂肪、易消化為原則,可選擇魚(yú)肉、蛋清、嫩豆腐等食物,避免油炸及辛辣刺激。
膽管癌患者因代謝消耗增加,需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白維持體力。推薦選擇魚(yú)肉、雞胸肉、蝦仁等動(dòng)物蛋白,或豆腐、豆?jié){等植物蛋白。烹調(diào)時(shí)采用清蒸、水煮方式,每日分5-6次少量進(jìn)食,減輕肝膽負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)腹脹或脂肪瀉,可改用蛋白粉補(bǔ)充。
膽汁分泌受阻時(shí)需嚴(yán)格限制脂肪攝入,每日油脂控制在20克以?xún)?nèi)。避免肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油等食物,食用油優(yōu)選橄欖油或亞麻籽油。堅(jiān)果類(lèi)食物需研磨后少量添加,急性膽道梗阻期應(yīng)完全禁脂,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
主食以粳米粥、軟面條等精細(xì)碳水為主,搭配山藥、南瓜等易吸收的淀粉類(lèi)蔬菜。避免粗糧及高纖維食物加重腹脹,血糖異常者需監(jiān)測(cè)并調(diào)整攝入量??蛇m當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖粉劑快速供能,但需避免空腹單次大量攝入。
因脂溶性維生素吸收障礙,需重點(diǎn)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、維生素K1注射液等。新鮮果蔬應(yīng)榨汁過(guò)濾后飲用,優(yōu)先選擇胡蘿卜、菠菜等富含維生素的品種。合并黃疸時(shí)可遵醫(yī)囑使用水溶性維生素B族片,避免脂溶性維生素蓄積中毒。
采用半臥位進(jìn)食減少反流風(fēng)險(xiǎn),每餐控制在200毫升以?xún)?nèi)。吞咽困難者可選擇營(yíng)養(yǎng)糊或勻漿膳,使用增稠劑改善流質(zhì)食物性狀。術(shù)后患者需經(jīng)鼻腸管給予短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,逐步過(guò)渡至經(jīng)口飲食。
膽管癌患者飲食需根據(jù)治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整,放療化療期間可適當(dāng)增加蜂蜜、藕粉等保護(hù)黏膜的食物。日常記錄進(jìn)食后腹痛、腹瀉等反應(yīng),定期檢測(cè)前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持,避免自行使用保健品替代治療性飲食。
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