血沉高不一定是類風濕,血沉升高可能與感染、炎癥、腫瘤、貧血等多種因素有關。類風濕關節(jié)炎只是其中一種可能原因,需結合其他檢查綜合判斷。
血沉即紅細胞沉降率,是反映體內(nèi)炎癥或組織損傷的非特異性指標。感染性疾病如肺炎、尿路感染等可能導致血沉輕度升高。結核病等慢性感染可引起血沉持續(xù)增高。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫病也會伴隨血沉異常。惡性腫瘤特別是淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)腫瘤常導致血沉顯著上升。貧血時紅細胞數(shù)量減少,沉降速度會代償性加快。
類風濕關節(jié)炎患者約80%會出現(xiàn)血沉增高,但通常伴隨晨僵、對稱性關節(jié)腫痛等典型癥狀。診斷需結合類風濕因子、抗CCP抗體等特異性指標。部分骨關節(jié)炎、痛風等關節(jié)疾病也可能引起血沉輕度升高。妊娠期、月經(jīng)期等生理狀態(tài)同樣會造成血沉暫時性增高。
發(fā)現(xiàn)血沉升高時建議完善C反應蛋白、血常規(guī)等炎癥指標檢查,類風濕關節(jié)炎疑似者需進行關節(jié)超聲或磁共振成像。日常生活中應注意關節(jié)保暖,避免過度勞累,均衡飲食保證鐵和蛋白質攝入,適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動。定期復查血沉動態(tài)變化,若持續(xù)升高或伴隨關節(jié)癥狀應及時到風濕免疫科就診。
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