乳腺乳頭狀瘤是一種起源于乳腺導管上皮的良性腫瘤，主要表現(xiàn)為乳頭溢液或乳房腫塊，通常需通過病理檢查確診。
1、病因
乳腺乳頭狀瘤的具體發(fā)病機制尚不明確，可能與內(nèi)分泌激素水平紊亂有關(guān)。雌激素長期刺激乳腺導管上皮細胞異常增生，形成乳頭狀結(jié)構(gòu)。部分患者存在乳腺導管擴張或慢性炎癥病史。
2、癥狀
典型表現(xiàn)為單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液，擠壓乳暈區(qū)可誘發(fā)。部分患者可觸及乳暈區(qū)直徑小于1厘米的圓形腫塊，質(zhì)地較軟且邊界清晰。少數(shù)病例伴隨乳房脹痛，癥狀常與月經(jīng)周期相關(guān)。
3、診斷
乳腺超聲檢查可見導管內(nèi)實性結(jié)節(jié)伴血流信號，鉬靶可能顯示簇狀鈣化灶。乳管鏡檢查能直接觀察導管內(nèi)病變形態(tài)，最終確診需依靠空心針穿刺或手術(shù)切除后的病理結(jié)果，鏡下可見纖維血管軸心被覆上皮細胞的乳頭狀結(jié)構(gòu)。
4、治療
對于無癥狀的小腫瘤可定期隨訪觀察。有癥狀或直徑超過1厘米的腫瘤建議手術(shù)切除，常用術(shù)式包括乳管區(qū)段切除術(shù)或真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。術(shù)后需復查排除不典型增生或惡變可能。
5、預后
單純性乳頭狀瘤惡變概率較低，術(shù)后復發(fā)率不足5%。若病理提示不典型增生或?qū)Ч軆?nèi)癌成分，需擴大切除范圍并密切隨訪。患者應(yīng)每6-12個月進行乳腺超聲和臨床體檢監(jiān)測。
確診乳腺乳頭狀瘤后應(yīng)避免自行擠壓乳房，選擇無鋼圈支撐的棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部刺激。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡，限制高脂肪飲食可能降低雌激素水平。術(shù)后恢復期可進行上肢抬舉鍛煉預防淋巴水腫，但需避免劇烈運動導致傷口牽拉。出現(xiàn)新發(fā)腫塊或溢液顏色改變時須及時復診，哺乳期患者應(yīng)咨詢醫(yī)生評估泌乳影響。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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