頜面外科可以矯正牙齒,但主要針對(duì)由頜骨發(fā)育異常等骨骼性問題導(dǎo)致的嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形,常規(guī)的牙齒排列不齊通常由口腔正畸科負(fù)責(zé)。
頜面外科的牙齒矯正屬于外科正畸或正頜外科手術(shù)的范疇,其核心并非單純移動(dòng)牙齒,而是通過手術(shù)截骨、移動(dòng)和重新固定頜骨段來矯正上下頜骨在三維方向上的發(fā)育過度、發(fā)育不足或位置關(guān)系異常。這類手術(shù)能夠從根本上改變面中下部骨骼的輪廓與位置,解決諸如地包天、天包地、面部偏斜、開頜等嚴(yán)重影響面部外觀、咬合功能乃至呼吸功能的復(fù)雜畸形。手術(shù)通常需要在全身麻醉下進(jìn)行,由頜面外科醫(yī)生在手術(shù)室內(nèi)操作,其治療對(duì)象、技術(shù)手段和治療目標(biāo)與口腔正畸科以牙套等矯治器進(jìn)行的牙齒移動(dòng)有本質(zhì)區(qū)別。手術(shù)的適應(yīng)癥非常明確,通常適用于生長(zhǎng)發(fā)育已基本停止的成年人,或者少數(shù)伴有嚴(yán)重骨骼畸形的青少年患者。
口腔正畸科是進(jìn)行常規(guī)牙齒矯正的主要科室,通過佩戴固定矯治器、隱形矯治器等裝置,對(duì)牙槽骨內(nèi)的牙齒施加溫和而持久的力,從而引導(dǎo)牙齒移動(dòng)到理想位置,以排齊牙列、改善咬合關(guān)系。它主要解決的是牙齒層面的問題,例如牙齒擁擠、稀疏、扭轉(zhuǎn)、前突等。對(duì)于許多存在輕度骨骼問題但以牙齒問題為主的患者,正畸醫(yī)生也可以通過拔牙、推磨牙向后、使用種植體支抗等技術(shù),在較大范圍內(nèi)代償性地改善面型,這屬于牙性矯正或掩飾性正畸的范疇。正畸治療過程相對(duì)無創(chuàng),治療周期較長(zhǎng),是解決大多數(shù)牙齒排列和咬合問題的一線選擇。
對(duì)于復(fù)雜的頜骨畸形,現(xiàn)代治療通常采用正畸-正頜聯(lián)合治療的模式。這意味著患者需要同時(shí)接受口腔正畸科和頜面外科的協(xié)同診療。治療流程往往是先由正畸醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前正畸,排齊牙齒、去除牙齒代償,為手術(shù)創(chuàng)造良好條件;然后由頜面外科醫(yī)生進(jìn)行正頜手術(shù),精確移動(dòng)頜骨至正常位置;術(shù)后再由正畸醫(yī)生進(jìn)行精細(xì)調(diào)整和保持,以獲得穩(wěn)定、功能與美觀俱佳的最終效果。頜面外科與口腔正畸科在嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形的治療中是密不可分的合作伙伴。
如果您對(duì)自己的牙齒或面型有矯正需求,建議首先咨詢口腔正畸科醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)通過臨床檢查、拍攝X光片、取牙頜模型等方式進(jìn)行全面評(píng)估,判斷問題的性質(zhì)是牙性為主還是骨性為主。如果評(píng)估后認(rèn)為存在顯著的骨骼畸形,超出了單純正畸治療的代償能力范圍,正畸醫(yī)生會(huì)將您轉(zhuǎn)診至頜面外科進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診,共同制定個(gè)性化的正畸-正頜聯(lián)合治療方案。切勿自行判斷而延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。
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