起水痘一般不會引起紫癜復(fù)發(fā),但免疫功能異?;虼嬖诨A(chǔ)疾病時(shí)可能增加紫癜復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,紫癜則多與血管炎、血小板異?;蚰δ苷系K有關(guān)。
水痘與紫癜的發(fā)病機(jī)制不同,水痘病毒主要侵犯皮膚和黏膜,而紫癜的病理基礎(chǔ)在于血管或血液成分異常。多數(shù)紫癜患者感染水痘后,原有的紫癜病情通常不會因水痘感染直接加重。臨床觀察顯示,單純水痘病程中紫癜復(fù)發(fā)概率較低,水痘皮疹與紫癜性皮疹在形態(tài)和分布上也有明顯區(qū)別。
部分特殊情況下需警惕紫癜復(fù)發(fā)可能。免疫功能低下者如長期使用免疫抑制劑、患有自身免疫性疾病或血液系統(tǒng)疾病時(shí),水痘病毒感染可能作為誘因激活異常免疫反應(yīng)。過敏性紫癜患者在急性感染期可能出現(xiàn)血管炎性反應(yīng)加劇,血小板減少性紫癜患者需監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)變化。這類人群感染水痘后可能出現(xiàn)新發(fā)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑或原有紫癜癥狀反復(fù)。
水痘患者出現(xiàn)紫癜樣皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)鑒別診斷,排查是否合并其他出血性疾病。日常需保持皮膚清潔避免抓撓,觀察有無黏膜出血或瘀斑擴(kuò)大。紫癜患者未接種水痘疫苗且未感染過水痘者,建議在疾病穩(wěn)定期咨詢醫(yī)生評估疫苗接種可行性。
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