甲溝炎需要掛皮膚科或普外科。甲溝炎可能是細(xì)菌感染、真菌感染、外傷、嵌甲等原因引起的,建議根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇科室就診。
甲溝炎早期表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛時(shí),建議優(yōu)先掛皮膚科。皮膚科醫(yī)生會(huì)通過視診判斷感染類型,輕度細(xì)菌感染可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,真菌感染可能使用聯(lián)苯芐唑乳膏。若伴隨化膿或發(fā)熱,皮膚科可能轉(zhuǎn)診至外科處理。
當(dāng)甲溝炎出現(xiàn)明顯化膿、甲下積膿或反復(fù)發(fā)作時(shí),需掛普外科。外科醫(yī)生可能進(jìn)行拔甲術(shù)、膿腫切開引流等處理,嚴(yán)重嵌甲可能需甲床部分切除術(shù)。術(shù)后需定期換藥,避免穿窄頭鞋壓迫患處。
若甲溝炎引發(fā)高熱、淋巴管炎等全身癥狀,或糖尿病患者出現(xiàn)感染擴(kuò)散,應(yīng)立即掛急診科。急診科會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、血糖檢測(cè)等評(píng)估感染程度,必要時(shí)靜脈輸注頭孢呋辛鈉注射液等抗生素控制感染。
糖尿病患者反復(fù)發(fā)生甲溝炎時(shí),需聯(lián)合內(nèi)分泌科調(diào)控血糖。血糖控制不佳會(huì)延緩傷口愈合,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)分泌科可能調(diào)整胰島素注射液或二甲雙胍片用量,并指導(dǎo)日常足部護(hù)理。
慢性甲溝炎患者可選擇中醫(yī)外科,采用金黃散外敷、五味消毒飲等中藥療法。中醫(yī)認(rèn)為甲溝炎與濕熱毒邪相關(guān),可能配合刺絡(luò)放血、火針等傳統(tǒng)療法促進(jìn)排膿消腫。
甲溝炎患者日常應(yīng)保持足部干燥清潔,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣避免過短,穿寬松透氣的鞋襪減少摩擦。出現(xiàn)紅腫疼痛時(shí)可先用碘伏消毒,48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹,超過48小時(shí)未緩解需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需每日檢查足部,發(fā)現(xiàn)早期感染跡象立即處理。
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