梅毒患者應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生管理、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、避免性接觸及心理調(diào)適等護(hù)理工作。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,需通過(guò)綜合護(hù)理配合治療。
每日用溫水清潔會(huì)陰及皮損部位,選擇純棉透氣內(nèi)衣并高溫消毒。皮膚潰瘍處可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染,避免抓撓硬下疳或皮疹。單獨(dú)使用毛巾、浴具等個(gè)人物品,防止家庭內(nèi)傳播。
嚴(yán)格按療程注射芐星青霉素或口服多西環(huán)素片,禁止自行停藥。青霉素過(guò)敏者可選用頭孢曲松鈉注射液或阿奇霉素分散片替代。用藥期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等,需及時(shí)告知醫(yī)生處理。
治療后第3、6、12個(gè)月需復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn),評(píng)估RPR或TRUST滴度變化。神經(jīng)梅毒患者需增加腦脊液檢查,心血管梅毒需配合心電圖和超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)。復(fù)查結(jié)果未達(dá)預(yù)期時(shí)需調(diào)整治療方案。
治療期間禁止無(wú)保護(hù)性行為,配偶或性伴侶須同步檢查治療。治愈后初期性接觸仍需使用避孕套,直至連續(xù)2次血清學(xué)檢測(cè)轉(zhuǎn)陰。妊娠期梅毒患者需加強(qiáng)母嬰阻斷,防止垂直傳播。
可通過(guò)心理咨詢減輕病恥感,加入患者互助小組獲得社會(huì)支持。家屬應(yīng)避免歧視態(tài)度,協(xié)助患者建立治療信心。合并HIV感染時(shí)需同步接受抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)免疫功能。
梅毒患者飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品等,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免飲酒及辛辣刺激食物,減少熬夜和過(guò)度勞累。日??蛇M(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但急性期需限制劇烈活動(dòng)。所有護(hù)理措施需長(zhǎng)期堅(jiān)持,直至醫(yī)生確認(rèn)臨床治愈。
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