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男人尿血不疼是怎么回事

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男性無痛性血尿可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、藥物因素等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在未引起梗阻時可能僅表現(xiàn)為無痛血尿。結(jié)石摩擦黏膜導致毛細血管破裂,尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿??赏ㄟ^泌尿系超聲檢查確診,直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、尿石通丸配合大量飲水,超過6毫米需體外沖擊波碎石。

2、泌尿系統(tǒng)感染

慢性膀胱炎或腎盂腎炎可能僅表現(xiàn)為間斷性血尿,伴有尿頻尿急但疼痛不明顯。尿常規(guī)可見白細胞及紅細胞,中段尿培養(yǎng)可明確病原體??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥治療。

3、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎盂癌等早期典型表現(xiàn)為無痛肉眼血尿,可能伴有血塊。腫瘤侵蝕血管導致出血,CT尿路造影可發(fā)現(xiàn)占位性病變。需通過膀胱鏡活檢明確病理類型,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液等化療藥物。

4、腎小球疾病

IgA腎病、薄基底膜腎病等常表現(xiàn)為單純血尿而無蛋白尿或水腫。腎小球濾過膜損傷導致紅細胞漏出,需腎穿刺活檢確診??勺襻t(yī)囑服用黃葵膠囊、百令膠囊保護腎功能,嚴重者需用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

5、藥物因素

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加泌尿系統(tǒng)出血風險。藥物抑制血小板功能影響凝血機制,停藥后血尿通??勺孕芯徑?。若持續(xù)出血需改用利伐沙班片等新型抗凝藥,必要時輸注凝血酶原復合物。

出現(xiàn)無痛血尿應(yīng)立即進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等基礎(chǔ)檢查,40歲以上患者建議增加膀胱鏡排查腫瘤。日常需保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿及劇烈運動。限制高草酸食物如菠菜攝入,慎用非甾體抗炎藥。血尿持續(xù)超過3天或伴有消瘦、骨痛等癥狀時需緊急就診,腫瘤標志物檢查不可忽視。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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