抗鏈O陽性通常是指血液中抗鏈球菌溶血素O抗體水平升高,提示近期可能感染過A組β溶血性鏈球菌。抗鏈O陽性可能與風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等疾病相關(guān),需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
抗鏈O是人體感染A組β溶血性鏈球菌后產(chǎn)生的抗體,其陽性結(jié)果反映近期存在鏈球菌感染。這類感染常見于咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道疾病,部分患者感染后2-3周可出現(xiàn)抗體水平升高??贵w滴度超過200IU/ml時(shí)通常認(rèn)為具有臨床意義,但需注意健康人群也可能因既往感染呈現(xiàn)低滴度陽性。
持續(xù)高滴度抗鏈O陽性需警惕鏈球菌感染后并發(fā)癥。風(fēng)濕熱患者除抗體升高外,多伴有游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎或皮下結(jié)節(jié)。急性腎小球腎炎患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿及水腫。少數(shù)情況下,抗體陽性還與皮膚感染如膿皰瘡相關(guān)。對(duì)于無癥狀的單純抗體陽性,若無其他異常指標(biāo),可能僅為既往感染殘留。
建議抗鏈O陽性者完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、心悸、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科。日常需避免受涼感冒,保持口腔衛(wèi)生,急性期需限制體力活動(dòng)。青霉素類抗生素可用于清除殘留鏈球菌,但具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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