幽門螺桿菌感染可通過碳13/14呼氣試驗、胃鏡檢查、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、快速尿素酶試驗等方式確診。幽門螺桿菌感染可能由共用餐具、接吻、糞口傳播等途徑引起,通常表現為上腹疼痛、反酸、口臭等癥狀。
患者需空腹服用含標記尿素的試劑,通過檢測呼出氣體中二氧化碳的放射性或穩(wěn)定性同位素含量判斷感染。該方法無創(chuàng)且準確率高,但孕婦及兒童禁用碳14檢測。若結果呈陽性,需結合臨床癥狀評估是否需要根除治療。
胃鏡下可直接觀察胃黏膜病變情況,同時取活組織進行快速尿素酶試驗或病理檢查。該方法能明確是否存在胃炎、潰瘍等并發(fā)癥,但屬于侵入性操作。胃黏膜充血水腫伴尿素酶陽性可確診感染。
通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原判斷感染狀態(tài),適用于兒童及不宜做呼氣試驗者。檢測前需停用抗生素和抑酸藥2-4周,結果不受胃部局部病變影響。陽性結果提示現癥感染,可用于治療后的復查。
通過抽血檢測血清中幽門螺桿菌IgG抗體,操作簡便但無法區(qū)分現癥感染或既往感染??贵w陽性需結合其他檢查綜合判斷,治療后抗體滴度下降緩慢,不推薦作為療效評估指標。
胃黏膜活檢組織放入含尿素試劑的檢測卡中,通過顏色變化判斷尿素酶活性。該方法快速經濟,但受取材部位和藥物使用影響可能出現假陰性。需聯合病理檢查提高準確性。
日常需實行分餐制避免家庭傳播,餐具定期煮沸消毒。飲食宜選擇易消化的食物如小米粥、饅頭,避免辛辣刺激及腌制食品。根除治療后應間隔4周以上復查,治療期間嚴格遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,不可自行停藥。出現持續(xù)上腹痛、黑便等癥狀應及時復診。
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