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什么樣的人最容易得脂肪肝？

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脂肪肝多見于長(zhǎng)期飲酒、肥胖、糖尿病、高脂血癥及代謝綜合征患者。脂肪肝的發(fā)生主要與不良生活方式、基礎(chǔ)疾病、遺傳因素、藥物影響及快速減重等因素相關(guān)。

1、長(zhǎng)期飲酒

酒精性脂肪肝與乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞有關(guān)。每日飲酒超過(guò)40克乙醇持續(xù)5年以上者，肝細(xì)胞脂肪變性概率顯著增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀，戒酒是核心治療措施，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

2、肥胖人群

體重指數(shù)超過(guò)28者，內(nèi)臟脂肪堆積導(dǎo)致游離脂肪酸入肝增多，超過(guò)肝臟代謝能力時(shí)會(huì)形成非酒精性脂肪肝。這類患者常合并胰島素抵抗，建議通過(guò)飲食控制配合有氧運(yùn)動(dòng)減重，若出現(xiàn)肝功能異?？煽紤]使用奧利司他膠囊輔助治療。

3、糖尿病患者

2型糖尿病患者因胰島素抵抗導(dǎo)致脂質(zhì)分解增加，肝臟合成甘油三酯過(guò)多易誘發(fā)脂肪肝。血糖控制不佳者更易進(jìn)展為脂肪性肝炎，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等改善胰島素敏感性。

4、高脂血癥患者

低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)促進(jìn)脂質(zhì)在肝內(nèi)沉積，尤其家族性高膽固醇血癥患者風(fēng)險(xiǎn)更高。這類人群需限制飽和脂肪酸攝入，必要時(shí)聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物，定期復(fù)查肝臟超聲及肝功能。

5、快速減重者

短期內(nèi)體重下降超過(guò)1.5公斤/周可能導(dǎo)致脂肪動(dòng)員過(guò)快，大量游離脂肪酸涌入肝臟引發(fā)脂肪變性。常見于減肥手術(shù)術(shù)后或極端節(jié)食人群，建議將減重速度控制在0.5-1公斤/周，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良性肝損傷。

預(yù)防脂肪肝需建立合理膳食結(jié)構(gòu)，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重，優(yōu)先選擇深海魚、豆制品等低脂高蛋白食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。合并代謝異常者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或纖維化傾向時(shí)需及時(shí)干預(yù)。注意避免使用可能引起肝損傷的藥物如糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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