5個(gè)月的寶寶拉綠色的稀便可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、觀察精神狀態(tài)、檢查飲食來源、遵醫(yī)囑使用藥物等方式處理。綠色稀便可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需避免攝入刺激性食物,如辛辣、生冷食物。配方奶喂養(yǎng)的寶寶,可嘗試更換奶粉品牌或類型,選擇低敏配方。喂養(yǎng)間隔時(shí)間不宜過短,避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。每次喂奶后豎抱拍嗝,減少吞入空氣。記錄每日喂養(yǎng)量及大便性狀變化。
腹瀉期間需預(yù)防脫水,可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)可在兩餐之間補(bǔ)充溫水。觀察尿量及囟門凹陷程度,尿量減少或囟門凹陷需及時(shí)就醫(yī)。避免直接飲用果汁或含糖飲料,可能加重腹瀉。可使用醫(yī)用喂藥器精準(zhǔn)控制補(bǔ)液量。
監(jiān)測寶寶精神狀態(tài)及體溫變化,出現(xiàn)嗜睡、煩躁、發(fā)熱需立即就醫(yī)。記錄每日排便次數(shù)及伴隨癥狀,如血便、黏液便等。注意皮膚彈性及眼窩是否凹陷等脫水體征。持續(xù)腹瀉超過3天或體重下降明顯應(yīng)及時(shí)就診。家長需保留異常大便樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。
近期添加輔食的寶寶需暫停新引入食物,回歸單一飲食。檢查奶粉沖泡濃度及水溫是否合適,避免過濃或過稀。母親飲食中排查可能過敏原,如牛奶、雞蛋、海鮮等。儲存的母乳需檢查是否變質(zhì),配方奶現(xiàn)沖現(xiàn)喂。餐具需每日煮沸消毒,避免污染。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。輪狀病毒感染可使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。乳糖不耐受可臨時(shí)使用無乳糖配方奶粉。禁止自行使用止瀉藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
家長需保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜,預(yù)防尿布疹。注意室內(nèi)溫度適宜,避免腹部受涼加重腹瀉。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。腹瀉期間每日測量體重,監(jiān)測營養(yǎng)狀況。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)血便、高熱等情況,須及時(shí)前往兒科就診,完善大便常規(guī)、輪狀病毒檢測等檢查,明確病因后針對性治療?;謴?fù)期可逐步增加喂養(yǎng)量,避免驟然改變飲食結(jié)構(gòu)。
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