做完眼袋手術(shù)后下眼瞼外翻可通過局部按摩、藥物治療、物理治療、注射治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。下眼瞼外翻通常由術(shù)后腫脹、瘢痕攣縮、肌肉松弛、皮膚切除過多、感染等因素引起。
術(shù)后早期輕度外翻可通過輕柔按摩促進(jìn)淋巴回流。用指腹沿眼眶下緣由內(nèi)向外滑動按摩,每日重復(fù)進(jìn)行有助于減輕腫脹。按摩時避免用力拉扯皮膚,配合醫(yī)生指導(dǎo)的睜閉眼訓(xùn)練能幫助恢復(fù)肌肉功能。若按摩后出現(xiàn)紅腫加重需立即停止。
瘢痕增生導(dǎo)致的外翻可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等抗瘢痕藥物。合并感染時需使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素??诜~之靈片等消腫藥物有助于緩解術(shù)后淋巴回流障礙。所有藥物均需在醫(yī)生評估后使用。
超短波理療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速腫脹消退。采用無熱量短波治療,每次治療持續(xù)15分鐘。紅光照射具有抗炎和軟化瘢痕的作用,可與按摩聯(lián)合應(yīng)用。物理治療需在專業(yè)人員操作下進(jìn)行,治療過程中出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。
對于動態(tài)性外翻可考慮注射A型肉毒毒素調(diào)節(jié)眼輪匝肌張力。瘢痕攣縮嚴(yán)重者可采用皮質(zhì)類固醇局部注射軟化瘢痕。注射治療需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作,避免損傷眼球及周圍血管神經(jīng)。注射后可能出現(xiàn)短暫淤青或復(fù)視等不良反應(yīng)。
保守治療無效的嚴(yán)重外翻需手術(shù)矯正,常用方法包括外眥韌帶縮短術(shù)、皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)等。手術(shù)時機(jī)建議在術(shù)后3-6個月瘢痕穩(wěn)定后進(jìn)行。修復(fù)手術(shù)可能涉及植皮或筋膜懸吊,需選擇有資質(zhì)的整形外科醫(yī)師操作。術(shù)后需嚴(yán)格遵循包扎和拆線時間。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免揉眼或過度用眼。睡眠時抬高頭部減輕腫脹,外出佩戴墨鏡防止紫外線刺激。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),限制鈉鹽攝入減輕水腫。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,出現(xiàn)視力模糊、劇烈疼痛等異常情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期間避免劇烈運動和化妝,瘢痕體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。
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