甲溝炎手術(shù)步驟主要包括局部麻醉、切開排膿、清除壞死組織、甲板處理及術(shù)后包扎五個(gè)環(huán)節(jié),需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下操作。
手術(shù)開始前醫(yī)生會(huì)對(duì)患指進(jìn)行局部麻醉,常用利多卡因注射液在指根兩側(cè)作環(huán)形阻滯。麻醉生效后使用手術(shù)刀在甲溝膿腫最隆起處作縱行切口,長度約3-5毫米,排出膿液后用生理鹽水沖洗膿腔。接著用眼科剪或刮匙清除甲皺襞內(nèi)的壞死組織和嵌甲碎片,特別注意去除嵌入軟組織的甲緣。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎,可能需部分或全部拔除甲板,使用止血鉗夾住甲板遠(yuǎn)端緩慢旋轉(zhuǎn)拔出。最后用碘伏紗布條填塞創(chuàng)面,覆蓋無菌敷料并用彈力繃帶加壓包扎,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持敷料干燥。
術(shù)后應(yīng)抬高患肢減輕腫脹,遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染,48小時(shí)后首次換藥時(shí)觀察創(chuàng)面愈合情況。日常需穿寬松透氣的鞋子,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色甲緣,避免修成圓弧形。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時(shí)及時(shí)復(fù)診,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖?;謴?fù)期間可補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉促進(jìn)組織修復(fù),但禁止游泳、泡澡等浸水活動(dòng)直至傷口完全愈合。
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