女性尿頻尿痛尿不盡可能由尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔器官脫垂、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起，可通過抗感染治療、行為訓(xùn)練、藥物緩解、手術(shù)矯正、膀胱灌注等方式治療。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見大腸桿菌感染。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁，可能伴隨下腹隱痛。需進(jìn)行尿常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克洛緩釋片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治療期間每日飲水超過2000毫升，避免憋尿。
2、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急，與神經(jīng)調(diào)節(jié)異?；蚺璧准」δ苷系K相關(guān)。特征為突發(fā)強(qiáng)烈尿意，夜尿增多?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練延長排尿間隔，配合酒石酸托特羅定緩釋片、琥珀酸索利那新片等M受體阻滯劑。生物反饋治療有助于改善盆底肌協(xié)調(diào)性。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)刺激尿路黏膜，常見于腎盂輸尿管連接部。典型癥狀為間歇性絞痛伴血尿，排尿時(shí)疼痛加劇。需通過超聲或CT定位結(jié)石，小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。出現(xiàn)發(fā)熱提示合并感染，需聯(lián)用抗生素。
4、盆腔器官脫垂
盆底肌松弛導(dǎo)致膀胱膨出，多見于多產(chǎn)或絕經(jīng)后女性。表現(xiàn)為排尿不暢、久坐后下墜感，嚴(yán)重時(shí)需手托復(fù)位排尿。輕度脫垂可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，中重度需使用子宮托或行盆底重建術(shù)。合并壓力性尿失禁者可選擇尿道中段懸吊術(shù)。
5、間質(zhì)性膀胱炎
膀胱壁慢性炎癥導(dǎo)致容量減少，病因可能與自身免疫相關(guān)。特征性表現(xiàn)為恥骨上區(qū)疼痛隨膀胱充盈加重，尿頻可達(dá)每小時(shí)1次。診斷需膀胱鏡檢查，治療采用二甲亞砜膀胱灌注聯(lián)合阿米替林片，嚴(yán)重病例可行膀胱水?dāng)U張術(shù)。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免咖啡因及酒精刺激。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，如廁后從前向后擦拭。長期癥狀不緩解者需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素乳膏改善尿道黏膜萎縮。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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