類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境刺激等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬,建議每日進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)如游泳或太極,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物,減少紅肉攝入。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,戒煙可降低血管炎風(fēng)險(xiǎn)。
熱敷可改善晨僵癥狀,每日用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,水中步行訓(xùn)練每周3次為宜。脈沖電磁場(chǎng)治療能緩解疼痛,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練應(yīng)避免過(guò)度負(fù)重,由康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
甲氨蝶呤片可抑制免疫異常,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。來(lái)氟米特片能減緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程,用藥期間須避孕。艾拉莫德片適用于中重度活動(dòng)期患者,可能引起消化道反應(yīng)。塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用。阿達(dá)木單抗注射液用于傳統(tǒng)藥物無(wú)效者,需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
滑膜切除術(shù)適用于單關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹,術(shù)后需早期康復(fù)鍛煉。關(guān)節(jié)置換術(shù)針對(duì)嚴(yán)重畸形患者,髖膝關(guān)節(jié)假體使用壽命約15年。關(guān)節(jié)融合術(shù)多用于足踝病變,術(shù)后關(guān)節(jié)喪失活動(dòng)度但能緩解疼痛。肌腱修復(fù)術(shù)可改善手部功能,需配合術(shù)后支具固定。
雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用,可能影響生殖功能。白芍總苷膠囊能減輕關(guān)節(jié)腫痛,需連續(xù)服用3個(gè)月見(jiàn)效。針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位,每周治療3次。中藥熏蒸采用桂枝、川芎等藥材,皮膚破損者禁用。推拿手法以揉捏為主,急性發(fā)作期不宜進(jìn)行。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖,冬季佩戴護(hù)膝護(hù)腕。建議使用防滑浴室墊和加高坐便器,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持手部功能,每日補(bǔ)充維生素D和鈣劑。每月監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)劇痛及時(shí)復(fù)診。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài),參加病友互助小組有助于長(zhǎng)期管理疾病。
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