剖腹產(chǎn)后子宮淤血通常指剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊不良導(dǎo)致的宮腔積血，可通過子宮按摩、藥物治療、適當(dāng)活動(dòng)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式處理。剖腹產(chǎn)后子宮淤血可能與子宮收縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙、感染、剖宮產(chǎn)切口愈合不良等因素有關(guān)。
一、子宮按摩
產(chǎn)后子宮按摩通過外力刺激促進(jìn)宮縮，幫助排出積血。操作時(shí)用手掌在產(chǎn)婦肚臍下方輕柔打圈按壓，每日重復(fù)進(jìn)行多次。按摩能增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力，加速子宮內(nèi)膜血管閉合，減少出血量。注意按摩力度應(yīng)均勻適度，避免過度按壓導(dǎo)致切口疼痛。若合并惡露異味或發(fā)熱需暫停按摩。
二、藥物治療
使用促宮縮藥物如縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等增強(qiáng)子宮收縮力。配合益母草膠囊、五加生化膠囊等中成藥活血化瘀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。用藥期間需觀察惡露量變化，若出現(xiàn)心悸或過敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥。
三、適當(dāng)活動(dòng)
術(shù)后6-12小時(shí)開始床上翻身，24小時(shí)后嘗試下床慢走。活動(dòng)能通過體位變化利用重力作用促進(jìn)宮腔積血排出，改善盆腔血液循環(huán)。初期活動(dòng)時(shí)間不宜過長，以5-10分鐘為宜，后續(xù)逐漸增加時(shí)長?；顒?dòng)時(shí)需注意保護(hù)腹部切口，避免牽拉疼痛。
四、中醫(yī)調(diào)理
采用艾灸關(guān)元、氣海等穴位溫經(jīng)通絡(luò)，配合生化湯、桃紅四物湯等方劑活血養(yǎng)血。中醫(yī)認(rèn)為淤血多因氣虛血瘀或寒凝胞宮所致，可通過針灸足三里、三陰交等穴位補(bǔ)氣行血。調(diào)理期間需忌食生冷，注意腹部保暖。
五、手術(shù)治療
對(duì)于藥物難以清除的頑固性淤血，可行宮腔鏡下血塊清除術(shù)。若合并嚴(yán)重感染需進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)控制出血。手術(shù)適用于宮腔積血超過100毫升或出現(xiàn)失血性休克的情況。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，密切監(jiān)測生命體征。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食上多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵質(zhì)食物，搭配橙子、獼猴桃等維生素C含量高的水果促進(jìn)鐵吸收。保證充足休息的同時(shí)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助子宮復(fù)位。觀察惡露顏色變化，若持續(xù)鮮紅色或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需及時(shí)復(fù)診。保持心情舒暢，避免焦慮情緒影響產(chǎn)后恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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