膠質(zhì)瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、電場(chǎng)治療等。膠質(zhì)瘤是起源于腦部膠質(zhì)細胞的腫瘤,根據惡性程度可分為Ⅰ-Ⅳ級,治療方案需結合腫瘤分級、位置及患者身體狀況綜合制定。
手術(shù)是膠質(zhì)瘤的主要治療手段,適用于多數局限性生長(cháng)的腫瘤。通過(guò)顯微外科技術(shù)盡可能切除腫瘤組織,同時(shí)保護周?chē)DX功能區。高級別膠質(zhì)瘤常需術(shù)中熒光引導或神經(jīng)導航輔助。術(shù)后可能出現腦水腫、神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥,需密切監測。
放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的患者。傳統外照射通常分25-30次完成,新興技術(shù)如調強放療能精準靶向腫瘤。對于復發(fā)病灶可采用立體定向放射外科。放療可能引起脫發(fā)、疲勞、認知功能下降等副作用,多數在治療結束后逐漸緩解。
替莫唑胺膠囊是膠質(zhì)瘤化療的一線(xiàn)藥物,常與放療聯(lián)用。其他方案包括洛莫司汀膠囊、貝伐珠單抗注射液等?;熕幬锿ㄟ^(guò)血腦屏障能力不同,需根據病理類(lèi)型選擇。常見(jiàn)不良反應包括骨髓抑制、胃腸道反應等,需定期監測血常規。
針對特定基因突變的靶向藥物如依維莫司片可用于復發(fā)膠質(zhì)母細胞瘤。安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物能抑制腫瘤血供。靶向治療需進(jìn)行基因檢測指導用藥,可能出現高血壓、蛋白尿等不良反應,需在醫生指導下調整劑量。
腫瘤電場(chǎng)治療通過(guò)穿戴設備產(chǎn)生低強度交變電場(chǎng),干擾腫瘤細胞分裂。適用于新診斷和復發(fā)的膠質(zhì)母細胞瘤患者,需每天佩戴18小時(shí)以上。常見(jiàn)副作用為頭皮刺激反應,可通過(guò)調整貼片位置緩解。該治療需與其他療法聯(lián)合使用。
膠質(zhì)瘤患者應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養素。術(shù)后康復期可進(jìn)行認知訓練和肢體功能鍛煉。避免劇烈運動(dòng)和精神緊張,定期復查頭部影像。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。嚴格遵醫囑用藥,出現頭痛加重、意識改變等需立即就醫。
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