精神分裂癥患者出現(xiàn)失眠可遵醫(yī)囑通過調(diào)整作息、環(huán)境優(yōu)化、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。精神分裂癥伴發(fā)失眠通常與疾病本身癥狀、藥物副作用、心理壓力、環(huán)境刺激、軀體不適等因素有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時間表,固定起床與入睡時間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1小時停止使用電子設(shè)備,用溫水泡腳或聽輕音樂幫助放松。日間增加適度戶外活動,如散步或園藝,但避免睡前3小時劇烈運(yùn)動。
臥室保持18-22℃適宜溫度,使用遮光窗簾隔絕光線干擾。選擇硬度適中的床墊和透氣寢具,必要時使用白噪音掩蓋環(huán)境雜音。夜間設(shè)置柔和小夜燈避免完全黑暗帶來的恐懼感。
認(rèn)知行為療法可糾正對睡眠的錯誤認(rèn)知,減少臥床時的焦慮感。正念冥想訓(xùn)練能降低覺醒度,進(jìn)行身體掃描練習(xí)。家屬應(yīng)避免在睡前討論刺激性話題,采用溫和方式督促患者配合治療。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮片、艾司唑侖片、阿普唑侖片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗精神病藥物。但需警惕依賴風(fēng)險。使用鹽酸帕羅西汀片、鹽酸阿米替林片、枸櫞酸舍曲林片等抗抑郁藥時需監(jiān)測晝夜節(jié)律變化。
針灸選取神門、三陰交等穴位調(diào)節(jié)心神,耳穴壓豆選取皮質(zhì)下、交感等反射區(qū),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酸棗仁湯、甘麥大棗湯、黃連阿膠湯等方劑,陰虛火旺型適用黃連阿膠湯。藥枕中加入合歡皮、夜交藤、首烏藤等安神藥材。
精神分裂癥患者晚餐應(yīng)避免油膩辛辣,可適量飲用溫牛奶、小米粥、蔬菜粥等。白天保持適度社交活動,但須控制咖啡因攝入。若出現(xiàn)晝夜節(jié)律顛倒或持續(xù)早醒,應(yīng)及時就醫(yī)。
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