腋下淋巴結(jié)腫瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。腋下淋巴結(jié)腫瘤可能與感染、免疫系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地變硬、活動(dòng)度差等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑選擇合適治療方案。
對(duì)于局限性腋下淋巴結(jié)腫瘤,尤其是原發(fā)性腫瘤或孤立轉(zhuǎn)移灶,手術(shù)切除是常用治療手段。手術(shù)方式包括淋巴結(jié)清掃術(shù)和腫瘤局部切除術(shù),具體選擇需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及浸潤(rùn)范圍決定。術(shù)后可能出現(xiàn)上肢淋巴水腫等并發(fā)癥,需配合康復(fù)訓(xùn)練和物理治療。
放射治療適用于對(duì)射線敏感的淋巴瘤或作為術(shù)后輔助治療。通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA,抑制其增殖。治療前需精確定位靶區(qū),常見副作用包括皮膚反應(yīng)、乏力等。通常需要15-30次照射,具體方案由放療科醫(yī)生制定。
化學(xué)治療主要用于惡性淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤,通過細(xì)胞毒性藥物殺滅快速分裂的腫瘤細(xì)胞。常用方案包含環(huán)磷酰胺注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液、長(zhǎng)春新堿注射液等藥物組合。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
針對(duì)特定分子靶點(diǎn)的治療藥物,如利妥昔單抗注射液用于CD20陽性的B細(xì)胞淋巴瘤,曲妥珠單抗注射液用于HER2陽性乳腺癌轉(zhuǎn)移。靶向治療具有較高特異性,通常副作用較化療輕,但需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)表達(dá)。
通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,包括PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、CTLA-4抑制劑等。適用于部分晚期淋巴瘤患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療前需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平和腫瘤突變負(fù)荷。
腋下淋巴結(jié)腫瘤患者治療期間應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。避免患側(cè)上肢提重物或測(cè)量血壓,定期進(jìn)行淋巴引流按摩。治療后需長(zhǎng)期隨訪,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲或CT,觀察淋巴結(jié)變化情況。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)疼痛或體重明顯下降時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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