乳腺三類結(jié)節(jié)通常是指乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分類中的3類結(jié)節(jié)，屬于良性可能性較高的乳腺病變，惡變概率較低。乳腺三類結(jié)節(jié)主要有乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺脂肪壞死、乳腺炎性病變等類型。
1、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是乳腺三類結(jié)節(jié)中最常見的類型，主要由乳腺腺上皮和纖維組織增生形成?；颊咄ǔ？捎|及圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰，活動度好，質(zhì)地韌，與月經(jīng)周期變化無關。乳腺超聲檢查顯示結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則，邊緣光滑，內(nèi)部回聲均勻。對于體積較小且生長緩慢的纖維腺瘤，可定期隨訪觀察。若結(jié)節(jié)增大明顯或伴有不適癥狀，可考慮手術切除，常用術式包括傳統(tǒng)開放手術和微創(chuàng)真空輔助旋切術。
2、乳腺囊腫
乳腺囊腫是乳腺三類結(jié)節(jié)中較為常見的囊性病變，多因乳腺導管擴張伴液體潴留形成。臨床表現(xiàn)為邊界清楚的圓形腫塊，質(zhì)地柔軟有彈性，部分患者在月經(jīng)前可能出現(xiàn)脹痛感。超聲檢查顯示無回聲區(qū)，后方回聲增強。體積較小且無癥狀的囊腫無須特殊處理，對于較大或引起不適的囊腫，可在超聲引導下進行穿刺抽液。日常應注意減少咖啡因攝入，避免穿戴過緊內(nèi)衣。
3、乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤
乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤多發(fā)生于乳腺大導管內(nèi)，屬于良性上皮性腫瘤。典型癥狀為單側(cè)乳頭溢液，液體常呈血性或漿液性，部分患者可觸及乳暈區(qū)小結(jié)節(jié)。乳腺超聲可見導管擴張伴實性結(jié)節(jié)，乳腺導管造影有助于明確診斷。治療以手術切除為主，通常采用乳腺區(qū)段切除術。術后需定期復查，關注有無復發(fā)跡象。
4、乳腺脂肪壞死
乳腺脂肪壞死多由外傷、手術或放射治療導致脂肪組織壞死液化形成。臨床表現(xiàn)為質(zhì)地較硬的腫塊，可能伴有皮膚凹陷或乳頭回縮，易與惡性腫瘤混淆。超聲檢查顯示形態(tài)不規(guī)則的混合回聲區(qū)，可有鈣化灶。對于確診的脂肪壞死，若無明顯癥狀可觀察隨訪，若腫塊持續(xù)存在或增大，需手術切除以明確病理診斷。
5、乳腺炎性病變
乳腺炎性病變包括非特異性慢性炎癥和肉芽腫性乳腺炎等。患者常表現(xiàn)為乳房疼痛性腫塊，可能伴有皮膚紅腫，但全身癥狀不明顯。超聲檢查可見邊界不清的低回聲區(qū)，血流信號增加。治療需根據(jù)病因選擇，細菌感染引起的可使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，肉芽腫性乳腺炎可能需要潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療。日常應保持乳房清潔，避免擠壓碰撞。
乳腺三類結(jié)節(jié)患者應每6-12個月復查乳腺超聲，觀察結(jié)節(jié)變化情況。平時應選擇合適的內(nèi)衣避免壓迫乳房，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，限制高脂肪飲食攝入。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)皮膚改變等異常情況，應及時就醫(yī)進一步檢查。40歲以上女性建議結(jié)合乳腺X線攝影檢查，提高診斷準確性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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