咳嗽反復發(fā)作兩個月可通過生活調整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式干預。長期咳嗽可能與感染未愈、過敏反應、胃食管反流、慢性支氣管炎、支氣管擴張等因素有關。
保持室內濕度在40%-60%,避免接觸冷空氣或油煙刺激。每日飲用1500-2000毫升溫水,用淡鹽水漱口緩解咽喉刺激。睡眠時墊高枕頭可減少胃酸反流誘發(fā)的夜間咳嗽。過敏體質者需定期清洗床品并使用防螨面料。
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。過敏性咳嗽建議使用氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。胃酸反流所致咳嗽需配合奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮片。干咳劇烈時可短期服用氫溴酸右美沙芬口服溶液,痰液黏稠者適用鹽酸氨溴索分散片。
采用40℃左右生理鹽水霧化吸入,每日2次幫助稀釋痰液。超短波治療儀作用于胸背部可改善氣道炎癥,超聲藥物透入適用于藥物吸收不良者。呼吸訓練器鍛煉膈肌功能,腹式呼吸練習每次10分鐘。
風寒咳嗽適用通宣理肺丸,風熱咳嗽選用急支糖漿。久咳肺虛者可服用百合固金口服液,痰濕體質建議二陳丸配伍穴位貼敷。肺俞穴、定喘穴艾灸每次15分鐘,三伏貼治療需連續(xù)3個療程。
支氣管鏡下介入治療適用于氣道狹窄或異物殘留。難治性胃食管反流可考慮腹腔鏡胃底折疊術,支氣管擴張伴大咯血需行肺段切除術。術前需完善肺功能檢查及高分辨率CT評估。
反復咳嗽期間應記錄咳嗽頻率與誘因,避免攝入辛辣、過甜或冰冷食物。建議選擇棉質衣物減少靜電刺激,晨起后飲用蜂蜜水潤喉。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)低熱或呼吸困難,須立即進行胸部影像學檢查。長期咳嗽患者每季度應復查肺功能與過敏原檢測。
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